TAVR এর পরে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস সার্জিক্যাল ভালভ প্রতিস্থাপনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঘন ঘন ছিল, মার্কিন ইলেকট্রনিক রেকর্ড দেখায়। IDWeek 2026-এ উপস্থাপিত ফলাফলগুলি একটি তুলনার সাথে বড় আকারের ডেটা যুক্ত করে যা পরস্পরবিরোধী ফলাফল তৈরি করেছে।
একটি জাতীয় দলে TAVR বনাম SAVR
গবেষকরা একটি ইউএস ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড ডাটাবেস ব্যবহার করে একটি পূর্ববর্তী সমীক্ষা পরিচালনা করেছেন এবং 1 জানুয়ারী, 2018 এবং 31 ডিসেম্বর, 2025 এর মধ্যে সম্পাদিত 373,946টি মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন পদ্ধতি চিহ্নিত করেছেন। এর মধ্যে 262,465টি ছিল ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন এবং 111,418টি সার্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন। এন্ডোকার্ডাইটিস কেসগুলিকে ICD-10 কোড দিয়ে ধরা হয়েছিল, অসংক্রামক কারণগুলি বাদ দিয়ে, এবং প্রাথমিক (প্রক্রিয়ার 3 মাসের মধ্যে) বা দেরী (3 মাস পরে) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল।
সামগ্রিকভাবে, 3.44% রোগীদের IE বিকশিত হয়েছে। TAVR এর পরে ঘটনা ছিল 2.63% এবং SAVR (p <0.001) এর পরে 5.37%, ট্রান্সক্যাথেটার পদ্ধতির সাথে একটি 51% কম হার। প্রারম্ভিক IE ঘটনা উভয় গ্রুপে অধ্যয়নের সময়কাল ধরে ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা (টিএভিআরের জন্য পি = 0.027; এসএভিআরের জন্য পি = 0.028)। দেরী IE প্রাথমিকভাবে উভয় কোহর্টে বেড়েছে কিন্তু 2023 এর পরে দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, সম্ভবত সংক্ষিপ্ত উপলব্ধ ফলো-আপ প্রতিফলিত করে।
TAVR এর পরে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের প্যাথোজেন প্রোফাইল
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস উভয় গ্রুপের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রক্তপ্রবাহের প্যাথোজেন ছিল এবং SAVR-এর তুলনায় TAVR-এর পরে কম প্রায়ই ঘটেছিল (29.7% বনাম 36.1%; বা: 0.75; 95% CI: 0.68 থেকে 0.82)। Enterococcus faecalis দ্বিতীয় সর্বাধিক ঘন ঘন জীব ছিল, যথাক্রমে 20.3% এবং 15.7% ক্ষেত্রে চিহ্নিত। TAVR এর পরে IE কেসগুলির 41.3% মহিলারা SAVR এর পরে 28.0% এর তুলনায় (p<0.001)।
বয়স এবং মৃত্যুর পার্থক্য
TAVR প্রাপকদের বয়স্ক ছিল: SAVR প্রাপকদের 5.9% এর তুলনায় 40.3% 80 বছর বা তার বেশি বয়সী ছিল। তারা আর্থ-সামাজিকভাবেও কম দুর্বল ছিল। IE ছাড়া রোগীদের মধ্যে, 12-মাসের মৃত্যুহার TAVR-এর পরে SAVR-এর তুলনায় বেশি ছিল (7.15% বনাম 5.05%; p <0.001)। IE বিকাশকারী রোগীদের মধ্যে, গোষ্ঠীগুলির মধ্যে মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না (7.98% বনাম 8.71%; p=0.134)।
ক্লিনিকাল প্রভাব
TAVR প্রাপকদের বয়স্ক বয়স সেই গোষ্ঠীতে উচ্চ 1-বছরের মৃত্যুহার ব্যাখ্যা করতে পারে। একবার IE বিকশিত হয়ে গেলে, বেঁচে থাকার পার্থক্য আর উল্লেখযোগ্য ছিল না। TAVR-এর পরে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের নিম্ন হার ঝুঁকি দূর করে না, এবং ডেটা ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে কার্যকর সংক্রমণ প্রতিরোধ ব্যবস্থার গুরুত্ব তুলে ধরে, যে কোনো পদ্ধতিই ব্যবহার করা হয়।
রেফারেন্স
Estrada G et al. TAVR এর পরে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের ঘটনা SAVR: এপিক কসমস ডাটাবেসের তুলনায় কম। IDWeek, অক্টোবর 21-24, 2026।
বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিত্র: অ্যাডোব স্টকে পারিলভ।
