এসিএস ঝুঁকি-ভিত্তিক পিএসএ ব্যবধান সহ প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং নির্দেশিকা আপডেট করে ক্যান্সার নেটওয়ার্ক

কোন প্রমাণ PSA-ভিত্তিক স্ক্রীনিং সমর্থন করে?

23 বছরের ফলো-আপে, ইউরোপীয় র্যান্ডমাইজড স্টাডি অফ স্ক্রিনিং ফর প্রোস্টেট ক্যান্সার (ERSPC) 55 থেকে 69 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের মৃত্যুহার 13% হ্রাসের রিপোর্ট করেছে (হার অনুপাত [RR]0.87; 95% CI, 0.80-0.95)। যদিও RR 0.80 থেকে 9 বছরে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়েছে, পরম ঝুঁকি হ্রাস 0.07% থেকে 0.22% হয়েছে, এবং 1 প্রোস্টেট ক্যান্সারের মৃত্যু প্রতিরোধের জন্য আমন্ত্রণ জানানোর জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যা 1410 থেকে 456-এ নেমে এসেছে। 4টি ERSPC কেন্দ্রের ডেটা মেটাস্টে 2 বছরে ক্যান্সারে 42% হ্রাস দেখিয়েছে।

Göteborg ট্রায়ালে, স্ক্রীনিং 22 বছর পর প্রোস্টেট ক্যান্সারের মৃত্যুহার 29% কমিয়েছে (RR, 0.71; 95% CI, 0.55-0.91)।³ প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য PSA টেস্টিং এর ক্লাস্টার-র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল (CAP), যা একটি একক PSA পরীক্ষার প্রস্তাব করে, 15 বছরে একটি ছোট হ্রাস দেখায় (RR, 0.92; 95% CI, 0.85-0.99)।

কেন নির্দেশিকা কালো পুরুষদের জন্য আগে স্ক্রীনিং সুপারিশ করে?

3টি ক্যান্সার ইন্টারভেনশন অ্যান্ড সার্ভিল্যান্স মডেলিং নেটওয়ার্ক (CISNET) টিমের মডেলিং অনুমান করেছে যে কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের 85 বছর বয়সের মধ্যে 28% থেকে 56% বেশি আজীবন প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি এবং 44% থেকে 75% ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে মেটাস্টেসিসের অগ্রগতির ঝুঁকি সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায়। 50 থেকে 69 বছর বয়সের এমআরআই-সহায়তা দ্বিবার্ষিক স্ক্রীনিং এর মাধ্যমে, মডেলগুলি প্রতি 1000 কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষ বনাম 14 থেকে 16 জন সাধারণ জনসংখ্যার প্রতি 1000 পুরুষের জন্য 28 থেকে 36 জন প্রাণ বাঁচানোর অনুমান করেছে, যথাক্রমে 22 থেকে 65 বনাম 17 থেকে 41 অতিরিক্ত রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি।

“পুরুষদের স্ক্রীনিংয়ে নিযুক্ত করার জন্য সরাসরি সুপারিশ করার মাধ্যমে এবং কালো পুরুষদের জন্য আগে এবং আরও ঘন ঘন স্ক্রীনিং করার জন্য পরামর্শ দেওয়ার মাধ্যমে, আমাদের উদ্দেশ্য হল প্রোস্টেট ক্যান্সারের বৈষম্য কমাতে এবং রোগের বোঝা কমাতে সাহায্য করা,” ডাহুত একটি সংবাদ বিজ্ঞপ্তিতে বলেছেন।⁴

কিভাবে নির্দেশিকা অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় এবং অতিরিক্ত চিকিত্সা সম্বোধন করে?

নির্দেশিকাটি 69 বছর বা তার চেয়ে কম বয়সী পুরুষদের জন্য 3.0 ng/mL বা তার বেশি এবং 70 থেকে 74 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য 6.5 ng/mL বা তার বেশি হিসাবে একটি অস্বাভাবিক PSA স্তরকে সংজ্ঞায়িত করে, আরও মূল্যায়নের আগে 2 সপ্তাহ থেকে 3 মাস পরে পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি নিশ্চিত উচ্চতর PSA স্তরের বেশিরভাগ পুরুষদের বায়োপসি সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করার জন্য এমআরআই এবং/অথবা একটি বৈধ বায়োমার্কার পরীক্ষা দেওয়া উচিত, এবং কম-ঝুঁকির রোগ নির্ণয় করা পুরুষদের প্রাথমিকভাবে সক্রিয় নজরদারি দেওয়া উচিত।

CISNET মডেলিং-এ, PSA থ্রেশহোল্ডকে 3.0 ng/mL-এ রাখা কিন্তু বায়োপসি সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করার জন্য MRI ব্যবহার করলে বায়োপসি 30% থেকে 34% কমে যায় এবং অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় 8% থেকে 14% কমে যায় এবং জীবন 1% থেকে 9% বৃদ্ধি পায়। নির্দেশিকাটি আরও উল্লেখ করে যে বৈধ বায়োমার্কারগুলির সাধারণত 90% এর উপরে নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান থাকে এবং 35% থেকে 40% বায়োপসি এড়াতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. Hoffman RM, Wolf AMD, Etzioni RD, et al. প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি নির্দেশিকা, 2026। সিএ ক্যান্সার জে ক্লিন. 2026;76(6):e70112। doi:10.3322/caac.70112
2. আপডেট করা প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং নির্দেশিকা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। নভেম্বর 12, 2026। 13 নভেম্বর, 2026 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। https://tinyurl.com/3zxp3epf
3. ফ্রানলুন্ড এম, ম্যানসন এম, গডটম্যান আরএ, এবং অন্যান্য। Göteborg র্যান্ডমাইজড পপুলেশন-ভিত্তিক প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং ট্রায়ালে 22 বছরের ফলোআপের ফলাফল। জে উরোল। 2022;208(2):292-300। doi:10.1097/JU.00000000000002696
4. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং নির্দেশিকা আপডেট করে। সংবাদ প্রকাশ। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। নভেম্বর 12, 2026। 13 নভেম্বর, 2026 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে।