জনস হপকিন্স সিডনি কিমেল কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার সেন্টার এবং জনস হপকিন্স চিলড্রেন সেন্টারের গবেষকরা রিপোর্ট করেছেন যে অর্ধ-মিলিত পারিবারিক দাতাদের ব্যবহার করে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ফলে শিশু, কিশোর, এবং গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া সহ তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে 96% বেঁচে থাকার হার অর্জন করা হয়েছে, যা একটি বিরল, জীবন-হুমকিপূর্ণ রক্তের কোষ তৈরির জন্য যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর ব্যাধি তৈরি করে। এই পদ্ধতিটি এমন রোগীদের জন্য সম্ভাব্য নিরাময়মূলক চিকিত্সার অ্যাক্সেসকে প্রসারিত করে যাদের সম্পূর্ণরূপে মিলিত দাতা নেই।
ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট দ্বারা সমর্থিত এই গবেষণার ফলাফল 3 আগস্ট প্রকাশিত হয়েছিল রক্ত অগ্রগতি. তারা পরামর্শ দেয় যে গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত তরুণ রোগীদের জন্য চিকিত্সা একটি কার্যকর প্রথম বিকল্প হতে পারে, যার মধ্যে যারা পূর্বের চিকিত্সা পাননি এবং যাদের রোগ ফিরে এসেছে বা সম্পূর্ণভাবে আপ-ফ্রন্ট থেরাপিতে সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়েছে।
গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ঘটে যখন অস্থি মজ্জা পর্যাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে ব্যর্থ হয়, যা অক্সিজেন বহন করে, শ্বেত রক্তকণিকা যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন ক্ষতিগ্রস্থ রক্ত-গঠনকারী কোষকে সুস্থ দাতা কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে রোগ নিরাময় করতে পারে। গবেষকরা বলছেন যে প্রায় 25% থেকে 30% রোগীর সম্পূর্ণ মিলিত ভাইবোন দাতা রয়েছে এবং একটি সম্পর্কহীন মিলিত দাতা খুঁজে পাওয়া বিশেষত জাতিগত এবং জাতিগত সংখ্যালঘু জনগোষ্ঠীর রোগীদের জন্য কঠিন হতে পারে যারা দাতা নিবন্ধনগুলিতে কম প্রতিনিধিত্ব করে।
কিমেল কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার সেন্টার-উন্নত পদ্ধতি হ্যাপ্লোডেন্টিক্যাল (অর্ধ-মিলিত) দাতাদের ব্যবহার করে, যেমন বাবা-মা, ভাইবোন বা অন্যান্য আত্মীয়, সম্ভাব্য দাতাদের পুলকে ব্যাপকভাবে প্রসারিত করে। রোগীরা কম-তীব্রতার চিকিত্সা পায়, যা প্রতিস্থাপনের জন্য তাদের দেহ প্রস্তুত করতে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির কম ডোজ ব্যবহার করে। গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট ডিজিজ (GVHD) প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে সাইক্লোফসফামাইড দেওয়া হয়, এটি একটি সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা যাতে দাতা প্রতিরোধক কোষ রোগীর সুস্থ অঙ্গ এবং টিস্যুতে আক্রমণ করে।
গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হল সম্ভাব্য নিরাময়মূলক ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীদের প্রদানের জন্য যথেষ্ট দ্রুত একজন উপযুক্ত দাতা খুঁজে পাওয়া। এই পদ্ধতিটি আমাদেরকে সহজলভ্য পারিবারিক দাতাদের ব্যবহার করতে দেয় যখন চমৎকার বেঁচে থাকা এবং গুরুতর জটিলতার খুব কম হারে।”
কেনেথ কুক, এমডি, সিনিয়র স্টাডি লেখক, হারম্যান এবং ওয়াল্টার স্যামুয়েলসন অনকোলজির অধ্যাপক এবং পেডিয়াট্রিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট প্রোগ্রামের পরিচালক
Cooke, Heather Symons, MD, MHS, অ্যানকোলজির সহযোগী অধ্যাপক এবং পেডিয়াট্রিক ব্লাড অ্যান্ড বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের ক্লিনিকাল ডিরেক্টর এবং অ্যামি ডিজার্ন, এমডি, এমএইচএস, অনকোলজির অধ্যাপক এবং হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সির ভাইস চেয়ারের নেতৃত্বে গবেষণা দল, যারা 3120 রোগীদের জন্য পর্যালোচনা করেছেন, 2014 এবং 2024 সালের মধ্যে জনস হপকিন্সে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন। এর মধ্যে 23 জন পোস্ট ট্রান্সপ্লান্ট সাইক্লোফসফামাইডের সাথে হ্রাস-তীব্রতা প্রতিস্থাপন পদ্ধতি পেয়েছেন, যার মধ্যে 21 জন অর্ধ-মিলিত পারিবারিক দাতাদের কাছ থেকে এবং দুইজন সম্পূর্ণ মিলিত ভাইবোনের কাছ থেকে অস্থি মজ্জা পেয়েছেন। প্রতিস্থাপনের আগে এবং পরে ওষুধের ভিন্ন সংমিশ্রণ ব্যবহার করে আটজন রোগী মিলে যাওয়া ভাইবোনদের কাছ থেকে স্ট্যান্ডার্ড-অফ-কেয়ার ট্রান্সপ্ল্যান্ট পেয়েছেন।
ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী সাইক্লোফসফামাইড দিয়ে চিকিত্সা করা 23 জন রোগীর মধ্যে 22 জন বেঁচে ছিলেন, সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হার 96%। 14 জন রোগী যাদের রোগ ফিরে এসেছে বা পূর্বের চিকিৎসায় সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়েছে তারা বেঁচে গেছেন, যেমন নয়জন রোগীর মধ্যে আটজন যারা আগের চিকিৎসা পাননি। স্ট্যান্ডার্ড-অফ-কেয়ার ম্যাচড-সিবলিং ট্রান্সপ্লান্ট গ্রহণকারী আটজন রোগীও বেঁচে ছিলেন।
গবেষকরা আরও দেখেছেন যে প্রতিস্থাপিত দাতা কোষগুলি সফলভাবে নিজেদের প্রতিষ্ঠিত করে এবং নতুন পদ্ধতি গ্রহণকারী প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে সুস্থ রক্তকণিকা উত্পাদন অব্যাহত রাখে। এক বছরে, বেঁচে থাকা রোগীদের কমপক্ষে 95% দাতা থেকে প্রাপ্ত রক্তকণিকা ছিল, যা শক্তিশালী, দীর্ঘস্থায়ী খোদাইকে নির্দেশ করে। বেঁচে থাকা সমস্ত রোগী তাদের শেষ ফলোআপে রক্ত সঞ্চালনের থেকে স্বাধীন ছিলেন।
গুরুতর GVHD অস্বাভাবিক ছিল, এবং 95% বেঁচে থাকা রোগীদের প্রতিস্থাপনের এক বছর পরে তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করার জন্য আর ওষুধের প্রয়োজন হয় না। দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি সাধারণত বিরল ছিল, যদিও কিছু রোগী কিডনির সমস্যা বা প্রজনন হরমোনের কার্যকারিতার পরিবর্তনের সম্মুখীন হন।
গবেষণার প্রথম লেখক, পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট মার্গারিটা ডিওনিসিউ বলেছেন, “এই ফলাফলগুলি দেখায় যে আমরা টেকসই খোদাই এবং চমৎকার বেঁচে থাকার সময় দাতা প্রাপ্যতার দীর্ঘস্থায়ী বাধাগুলি অতিক্রম করতে পারি।” “গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া সহ শিশু এবং অল্প বয়স্কদের জন্য, এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণরূপে মিলিত দাতার সন্ধানের সাথে যুক্ত বিলম্ব ছাড়াই নিরাময়ের একটি সুযোগ দেয়।”
GVHD পরিচালনার জন্য সাইক্লোফসফামাইড ব্যবহার করে কিমেল কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার সেন্টারে কয়েক দশকের গবেষণার অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে এই ফলাফলগুলি তৈরি করে এবং প্রমাণ করে যে অর্ধ-মিলিত অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সম্পূর্ণ মিলিত ট্রান্সপ্ল্যান্টের মতোই নিরাপদ এবং কার্যকর।
গবেষকরা সতর্ক করেছেন যে অধ্যয়নটি তুলনামূলকভাবে ছোট ছিল এবং সম্ভাব্য দেরী প্রভাবগুলি সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করার জন্য দীর্ঘতর ফলোআপ প্রয়োজন।
কুক, ডিজের্ন, সাইমনস এবং ডায়োনিসিউ ছাড়াও, গবেষণায় অবদানকারী অন্যান্য গবেষকরা হলেন ইয়ুলি কেটেনা, চ্যালিস বনিফান্ট, অ্যালেন চেন, নিকোলাস লোসা, ইলিয়াস জাম্বিডিস এবং রিচার্ড জোন্স।
গবেষণাটি ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অনুদান R50CA282101, সিড্রিম ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন, ইনকর্পোরেটেড এবং অ্যাশওয়ার্থ/ওয়েলচ চ্যারিটেবল ফান্ড দ্বারা সমর্থিত ছিল।
সূত্র:
জার্নাল রেফারেন্স:
ডায়োনিসিউ, এম., ইত্যাদি (2026)। পিটিসিই-ভিত্তিক অ্যালো-বিএমটি প্ল্যাটফর্ম পেডিয়াট্রিক এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার জন্য একটি নিরাময়মূলক, অ্যাক্সেসযোগ্য বিকল্প হিসাবে। রক্ত অগ্রগতি. DOI: 10.1182/bloodadvances.2025019581.
