একজন ডাক্তারের হৃদয় থেকে: কেন আমাদের এখন পোলিও শেষ করতে হবে – স্বাস্থ্য নীতি দেখুন

একটি পোলিও-মুক্ত আফ্রিকা নাগালের মধ্যে, তবে শুধুমাত্র যদি আমরা এটিকে অগ্রাধিকার দিই। এই রোগের অবসান শুধুমাত্র আমাদের শিশুদের রক্ষা করবে না, এটি আমাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করবে এবং ভবিষ্যতের হুমকির বিরুদ্ধে আমাদের রক্ষা করবে। মধ্য আফ্রিকায় ইবোলার প্রাদুর্ভাব, ছায়ায় লুকিয়ে থাকা পোলিওর বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, বিশ্ব পোলিও দিবস, 24 অক্টোবর এবং তার পরে মনে রাখার জন্য একটি শিক্ষণীয় পাঠ রয়েছে৷

মধ্য আফ্রিকায় জরুরী ইবোলা প্রাদুর্ভাব মনোযোগের দাবি করতে পারে, কিন্তু পোলিও, একটি নিরাময় ছাড়াই একটি রোগ, এটি একটি হুমকি যা এখনও সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়নি। ঠিক এই মাসেই আফ্রিকার ছয়টি দেশে পোলিওভাইরাস শনাক্ত হয়েছে ডিআর কঙ্গো এবং নাইজেরিয়াএবং, এই বছরের শুরুতে, মধ্যে অস্ট্রেলিয়াদ যুক্তরাজ্য, মালাউই, জাম্বিয়াএবং দক্ষিণ আফ্রিকা.

পোলিও একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয় যা স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করতে পারে এবং কিছু দিনের মধ্যে পক্ষাঘাত ঘটাতে পারে, কিন্তু সৌভাগ্যবশত একটি কার্যকর ভ্যাকসিন রয়েছে যা এই রোগের বিস্তার বন্ধ করার জন্য আমাদের প্রচেষ্টা চালায়। বিশেষ করে, মালাউইয়ের ব্লান্টারে বছরের শুরুতে সনাক্তকরণ এবং প্রতিক্রিয়া, আমরা মাটিতে যা করার চেষ্টা করি তার সবকিছুই প্রতিফলিত করে। শহরের পয়ঃনিষ্কাশন ব্যবস্থা থেকে সংগৃহীত পরিবেশগত নমুনা থেকে পোলিওভাইরাস শনাক্ত করা হয়েছে। সরকারী প্রতিক্রিয়া, একটি রাজনৈতিক অগ্রাধিকার, একটি নিবিড় চার দিনের টিকাদান অভিযানকে কেন্দ্র করে যা 1.3 মিলিয়ন শিশুর কাছে পৌঁছেছিল এবং অবশেষে সংক্রমণ রোধ করা হয়েছিল।

পোলিও প্যারাডক্স

আজ, পোলিও ভাইরাসের “বন্য” সংস্করণ শুধুমাত্র দুটি দেশে, আফগানিস্তান এবং পাকিস্তানে রয়ে গেছে। যাইহোক, 2022 সালে পূর্ব আফ্রিকায় বন্য পোলিওভাইরাসের প্রাদুর্ভাব পাকিস্তান থেকে বন্য পোলিওভাইরাস আমদানির সাথে যুক্ত, এবং একটি বিশাল বহু-দেশীয় টিকাদান প্রচারাভিযান শুরু করে, দেখায় যে টিকা কভারেজের ফাঁকগুলি অব্যাহত থাকলে অগ্রগতি কতটা সহজে হুমকির মুখে পড়তে পারে৷

বেশিরভাগ ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত সংক্রমণ যা আমরা আজ উদ্ভূত হতে দেখি তাও ভাইরাসের স্ট্রেন থেকে আসে যা সর্বোত্তম ইমিউনাইজেশন কভারেজের চেয়ে কম হয়। সম্প্রদায়গুলিকে টিকা দেওয়ার প্রচেষ্টা প্রায়শই সংঘর্ষ, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, আন্তঃসীমান্ত অভিবাসন, স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে দুর্বল অ্যাক্সেস এবং ভ্যাকসিনের দ্বিধা দ্বারা ব্যাহত হয়। এগুলির পরিণতিগুলি নতুন ভাইরাস স্ট্রেনের উত্থানের সাথে অবিরাম সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করবে।

এইভাবে, আমরা একটি প্যারাডক্সের সাথে বাস করি: মৌখিক পোলিও ভ্যাকসিন যা বিশ্বব্যাপী পোলিওভাইরাসকে নির্মূলের দ্বারপ্রান্তে চালিত করার জন্য আমাদের সবচেয়ে শক্তিশালী হাতিয়ার হয়েছে তাও অপর্যাপ্ত টিকা কভারেজ সহ এলাকায় সঞ্চালন, রূপান্তর এবং ভাইরাস পুনরুদ্ধার করতে পারে। এই প্যারাডক্স মৌখিক পোলিও টিকাদানের মূল্যকে হ্রাস করে না, বরং এটি উচ্চ কভারেজ অর্জন এবং বজায় রাখার তাগিদকে আন্ডারস্কোর করে। এটি উদ্ভাবনের গুরুত্বকেও তুলে ধরে, যেমন 2021 সালে অভিনব পোলিও ভ্যাকসিন (nOPV2) এর প্রবর্তন, যা আরও স্থিতিশীল হতে এবং ভাইরাসে প্রত্যাবর্তনের ঝুঁকি কমানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

1950-এর দশকে, পোলিওভাইরাস মারা গিয়েছিল বা পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়েছিল অর্ধ মিলিয়ন মানুষ প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে। 2024 সালে, সাবঅপ্টিমাল ইমিউনাইজেশন থেকে প্রাপ্ত “বন্য” স্ট্রেন এবং “ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত” স্ট্রেনের মধ্যে, 500 টিরও বেশি পোলিও সংক্রমণ বিশ্বজুড়ে নিশ্চিত করা হয়েছে।

সম্পদ কম হওয়া সত্ত্বেও অগ্রগতির বাইরে

2024 সালের শেষের দিকে এবং 2025 সালের শুরুর দিকে, আমরা বেশ কয়েকটি দাতা দেশ থেকে বৈশ্বিক স্বাস্থ্য এবং বৈদেশিক সাহায্যে ব্যাপক হ্রাসের সম্মুখীন হয়েছি। অনেক স্বাস্থ্য প্রচার কর্মসূচিতে এই কাটতির প্রভাব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

যাইহোক, 2025 সালের এই মুহুর্তে, দেশগুলি টিকা দেওয়ার জন্য একসাথে কাজ করেছিল প্রায় 200 মিলিয়ন পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু সাব-সাহারান আফ্রিকা জুড়ে। গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র কঙ্গোতে, টাইপ 1 কেস 2022 সালে 149টি থেকে 2025 সালে মাত্র একটি ক্ষেত্রে কমেছে।

2026 সালের প্রথমার্ধে, আমরা আমাদের অঞ্চলে পোলিওমাইলাইটিস নির্মূলের দিকে উল্লেখযোগ্য এবং অব্যাহত অগ্রগতি লক্ষ্য করেছি। পোলিও সনাক্তকরণ 2024 সাল থেকে 33% কমেছেকিন্তু পোলিও টাইপ 1 এবং 3 এর ক্রমবর্ধমান শনাক্তকরণ উদ্বেগের বিষয়। তাছাড়া, এর প্রাদুর্ভাব বুরুন্ডি, ঘানা, গিনি-বিসাউ, কঙ্গো প্রজাতন্ত্র এবং উগান্ডা সফলভাবে বন্ধ ছিল।

হর্ন অফ আফ্রিকাতে, কম অনাক্রম্যতা, জনসংখ্যার স্থানচ্যুতি এবং স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে সীমিত অ্যাক্সেসের কারণে ক্রমাগত প্রাদুর্ভাব ঘটে। কিন্তু ফেব্রুয়ারি এবং এপ্রিল 2025 এর মধ্যে, একটি বিশাল, সমন্বিত প্রচারাভিযান শেষ হয়েছে 18 মিলিয়ন শিশু জিবুতি, ইথিওপিয়া, কেনিয়া এবং সোমালিয়া জুড়ে, আঞ্চলিক সংহতির শক্তি প্রদর্শন করে। চলতি বছরের মে মাসে ইথিওপিয়া অতিরিক্ত পৌঁছেছে 1 মিলিয়ন শিশু সীমান্ত এলাকা এবং শরণার্থী শিবিরে।

সামগ্রিকভাবে, সাব-সাহারান আফ্রিকার 168 মিলিয়ন শিশু 22টি দেশে পরিচালিত টিকা প্রচারাভিযানের মাধ্যমে 2026 সালের জানুয়ারি থেকে সেপ্টেম্বরের মধ্যে অন্তত একটি ডোজ পোলিও টিকা পেয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে মার্চ মাসে আন্তঃসীমান্ত টিকাদান প্রচারাভিযান 10 মিলিয়ন শিশুকে টিকা দেওয়া হয়েছে অ্যাঙ্গোলায়, ডেমোক্রেটিক রিপাবলিক অফ কঙ্গো এবং নামিবিয়া ল্যাবরেটরি পরীক্ষার পর নিশ্চিত করেছে যে তিন ডজনেরও বেশি পোলিও কেস জেনেটিক্যালি যুক্ত ছিল৷

গতি অব্যাহত রাখার জন্য একটি চার-দফা কৌশল

পোলিও শেষ করার জন্য আমাদের প্রচেষ্টা চাপের মধ্যে রয়েছে, যদিও, নিরাপদ বৈশ্বিক অর্থায়ন ছাড়াই। অনেক দেশ সংবেদনশীল নজরদারি, স্থিতিস্থাপক পরীক্ষাগার এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থা বজায় রাখার জন্য কাজ করছে। মূল শূন্যতা পূরণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী তহবিল সুরক্ষিত করা এবং পোলিও প্রোগ্রামকে নির্মূল করার পরেও চলমান রাখা চারটি কৌশলগত আবশ্যকতার মধ্যে একটি।

পোলিও বিনিয়োগের সবচেয়ে বেশি করা একটি অগ্রাধিকার রয়ে গেছে। যেহেতু ডেমোক্রেটিক রিপাবলিক অফ কঙ্গো সাম্প্রতিক ইবোলা প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া অব্যাহত রেখেছে, কয়েক দশক ধরে পোলিও নির্মূল প্রচেষ্টার মাধ্যমে নির্মিত অবকাঠামো, দক্ষতা এবং সম্প্রদায় নেটওয়ার্কগুলি নজরদারি এবং জরুরী সমন্বয়ের জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে, একটি অত্যন্ত জটিল অপারেশনাল পরিবেশে জাতীয় প্রতিক্রিয়া প্রচেষ্টাকে শক্তিশালী করে৷

একই সময়ে, প্রাদুর্ভাব পোলিও বিনিয়োগের বিস্তৃত মূল্যকে তুলে ধরে। চলমান বিশ্বব্যাপী তহবিল সীমাবদ্ধতার মধ্যে, এই ক্ষমতাগুলি বজায় রাখা শুধুমাত্র একটি পোলিও-মুক্ত বিশ্ব অর্জনের জন্যই নয়, স্বাস্থ্য নিরাপত্তা জোরদার করতে এবং বর্তমান এবং ভবিষ্যতের জনস্বাস্থ্য হুমকি থেকে সম্প্রদায়কে রক্ষা করার জন্যও অপরিহার্য।

আমাদের সীমান্ত পেরিয়ে আরও ভালোভাবে কাজ করতে হবে। আমরা অভিবাসী জনসংখ্যার দেশগুলির মধ্যে সমন্বয় উন্নত করব, যেমন লেক চাদ বেসিন অঞ্চলে, টিকা প্রচারের সমন্বয় করে, তথ্য ভাগ করে নেওয়ার মাধ্যমে এবং চলাফেরা বা নাগালের কঠিন এলাকায় শিশুদের কাছে পৌঁছানোর মাধ্যমে।

এবং শেষ পর্যন্ত, পরীক্ষা এবং ট্র্যাকিং উন্নত করা গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের অবশ্যই শক্তিশালী ল্যাব এবং অঞ্চল জুড়ে দ্রুত ভাইরাস সনাক্তকরণে বিনিয়োগ করতে হবে। ভাল নমুনা পরিবহন এবং আরও স্থানীয় পরীক্ষা আমাদের দ্রুত কাজ করতে সাহায্য করবে যখন প্রাদুর্ভাব ঘটবে।

একটি পোলিও-মুক্ত আফ্রিকা নাগালের মধ্যে, কিন্তু শুধুমাত্র যদি আমরা এটিকে অগ্রাধিকার দিই এবং এই শেষ মাইলগুলিতে অবিচল থাকি। এই রোগের অবসান শুধুমাত্র আমাদের শিশুদের রক্ষা করবে না, এটি আমাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করবে এবং ভবিষ্যতের হুমকির বিরুদ্ধে আমাদের রক্ষা করবে। এই সপ্তাহে আমাদের বিশেষভাবে মনে রাখা দরকার, কারণ আমরা 24 অক্টোবর বিশ্ব পোলিও দিবস পালন করছি – মধ্য আফ্রিকায় ইবোলা মহামারীর ছায়ায় পোলিওর বেশ কয়েকটি ঘটনা লুকিয়ে আছে।

একজন কার্ডিওলজিস্ট হিসেবে যিনি অনেক দিন অন্তরের কথা শুনে কাটিয়েছেন, আমি একটি অত্যাবশ্যক সত্য শিখেছি—প্রতিরোধই সবকিছু। শক্তিশালী নেতৃত্ব, সম্প্রদায়ের সমর্থন এবং শক্তিশালী অংশীদারিত্বের মাধ্যমে আমরা আমাদের শিশুদের রক্ষা করতে পারি এবং বিশ্ব স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে আফ্রিকার শক্তি দেখাতে পারি।

ডাঃ মোহাম্মদ জানবি আফ্রিকার জন্য ডব্লিউএইচওর আঞ্চলিক পরিচালক।

ইমেজ ক্রেডিট: ইউএন ফটো/জেসি ম্যাকইলওয়েন, ডাব্লুএইচও আফ্রিকা, ডাব্লুএইচও।