এলডিএল কোলেস্টেরল: উচ্চ মাত্রা জিন নির্বিশেষে ভাস্কুলার ঝুঁকি বাড়ায়

এলডিএল কোলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রা হল অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার রোগের বিকাশের মূল চালক – জেনেটিকালি সনাক্তকরণযোগ্য পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া উপস্থিত কিনা তা নির্বিশেষে। এটি একটি রেজিস্টার কোহর্ট অধ্যয়নের ফলাফল যা 1991 থেকে 2022 পর্যন্ত পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার জন্য জেনেটিক্যালি পরীক্ষা করা রোগীদের উপর ডেটা মূল্যায়ন করেছে।

গবেষণায় ভবিষ্যতে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির জন্য উচ্চতর LDL কোলেস্টেরলের জন্য 1.17 (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 1.13-1.22; P<0.001) একটি বিপদ অনুপাত পাওয়া গেছে। একটি নির্দিষ্ট জিন মিউটেশন সহ এবং ছাড়া রোগীদের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। গবেষণা লেখক লেভেল 2 প্রমাণের সাথে উপসংহারে পৌঁছেছেন যে এলডিএল কোলেস্টেরল সঞ্চালনের পরম ঘনত্ব প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ।

সাবক্লিনিকাল ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার প্রথম দিকে শুরু হয়

ভাস্কুলার ক্ষতি প্রায়ই ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেওয়ার অনেক আগে শুরু হয়। 2017 থেকে PESA গবেষণায়, প্রচলিত প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি ছাড়াই পরীক্ষা করা 1,779 জনের মধ্যে 49.7 শতাংশের সাবক্লিনিকাল এথেরোস্ক্লেরোসিস ছিল। উচ্চতর এলডিএল স্তরগুলি বৃহত্তর ফলকের বিস্তারের সাথে যুক্ত ছিল, এমনকি প্রচলিত স্বাভাবিক সীমার মধ্যেও।

ডেনমার্ক এবং স্পেনের 18 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে 16,808 প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে REACT গবেষণার বর্তমান মূল্যায়ন এই প্রবণতাকে নিশ্চিত করে: ইমেজিং দ্বারা পরীক্ষা করা অংশগ্রহণকারীদের 57.1 শতাংশের মধ্যে নীরব এথেরোস্ক্লেরোসিস পাওয়া গেছে।

যেখানে 18 থেকে 29 বছর বয়সী 13 জনের মধ্যে একজন আক্রান্ত হয়েছিল, 60 থেকে 70 বছর বয়সীদের মধ্যে অনুপাত দশ জনের মধ্যে নয়জনে পৌঁছেছে।

তাদের ত্রিশের দশকে, তিনজনের মধ্যে একজন পুরুষ এবং পাঁচজন নারীর মধ্যে একজনের রক্তনালীর পরিবর্তন হয়েছে; 30 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে এটি ছিল প্রায় 9 শতাংশ পুরুষ এবং 7 শতাংশ মহিলা৷ শনাক্তকৃত ফলক দ্বারা আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র 1.9 শতাংশকে আগে উচ্চ-ঝুঁকির রোগী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল সাধারণ ঝুঁকি ক্যালকুলেটর যেমন SCORE2 ব্যবহার করে।

ফিনিশ ইউনিভার্সিটি অফ তুর্কুর গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে 30 থেকে 39 বছর বয়সী 40 শতাংশের মধ্যে ক্যারোটিড ফলক রয়েছে এমন কোনও ক্লাসিক ঝুঁকির কারণ নেই। তাই বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে লিপিড এবং রক্তচাপের মান 20 বছর বয়স থেকে নির্ধারণ করা উচিত।

বিজ্ঞাপন

যে কেউ তাদের লিপিড স্তর এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার ফলাফলগুলি আরও ভালভাবে বুঝতে চান তারা এই গাইডটিতে মূল্যবান সহায়তা পাবেন। কোন রক্তের মানগুলি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ এবং কীভাবে আপনি বিশেষভাবে আপনার স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারেন তা খুঁজে বের করুন। এখন আপনার বিনামূল্যে 25-পৃষ্ঠা রিপোর্ট ডাউনলোড করুন

এথেরোজেনিক লাইপোপ্রোটিনের বিভিন্ন প্রক্রিয়া

আণবিক স্তরে, গবেষণা লিপোপ্রোটিনের বিভিন্ন শ্রেণীর মধ্যে ক্রমবর্ধমান পার্থক্য করছে। 35,000 জনেরও বেশি লোকের একটি বৃহৎ মাপের ইউকে বায়োব্যাঙ্ক প্রোটিওমিক্স অধ্যয়ন 2,918 প্লাজমা প্রোটিন সনাক্ত করেছে এবং 5,915 অংশগ্রহণকারীদের MESA কোহর্টে ফলাফলগুলিকে বৈধ করেছে। এটি দেখানো হয়েছিল যে এলডিএল প্রাথমিকভাবে কোলেস্টেরল জমা এবং যান্ত্রিক ফলক গঠনের মাধ্যমে কাজ করে।

অন্যদিকে ট্রাইগ্লিসারাইড-সমৃদ্ধ লাইপোপ্রোটিন (TRL) এবং লাইপোপ্রোটিন(a), 36টি প্রোটিন ভাগ করে যা প্রাথমিকভাবে প্রদাহজনক পথ এবং ভাস্কুলার রিমডেলিং প্রক্রিয়া সক্রিয় করে।

এই ইমিউন এবং রিমডেলিং প্রক্রিয়াগুলি TRL এর 62 শতাংশ এবং Lp(a) ঝুঁকির 14 শতাংশ মধ্যস্থতা করে। যদিও হার্ট অ্যাটাক রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে এলডিএল কোলেস্টেরল স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, অধ্যয়নের সহ-লেখক ক্লেমেন্স উইটেনবেচার জোর দিয়েছিলেন যে এলডিএল কোলেস্টেরল কমানো কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধের প্রধান ভিত্তি।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী 17.9 মিলিয়ন মৃত্যুর জন্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য দায়ী করে, যার চার-পঞ্চমাংশেরও বেশি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের কারণে হয়।

বিজ্ঞাপন

হাজার হাজার মানুষ ইতিমধ্যেই তাদের পরীক্ষাগারের মানগুলিকে ব্যাখ্যা করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ পদার্থের ঘাটতি সনাক্ত করতে এই বিশেষজ্ঞ গাইডটি ব্যবহার করছে। সর্বোত্তম রক্তের মান এবং সক্রিয় স্বাস্থ্য যত্নের জন্য ব্যবহারিক টিপস পান। বিনামূল্যে PDF: আপনার ল্যাব মান স্ব-পরীক্ষা সুরক্ষিত

স্ক্রীনিং এবং নির্দেশিকা জন্য প্রাসঙ্গিকতা

নতুন অনুসন্ধানগুলি আপডেট করা চিকিত্সার পথগুলিতে প্রতিফলিত হয়। ACC, AHA এবং পার্টনার সোসাইটিগুলির ডিসলিপিডেমিয়া নির্দেশিকাগুলি অল্প বয়স এবং নিম্ন হস্তক্ষেপ থ্রেশহোল্ড থেকে এথেরোজেনিক লাইপোপ্রোটিনগুলির জন্য জনসংখ্যা-ব্যাপী স্ক্রীনিং করার আহ্বান জানায়।

জার্মানিতে, 20টি বিশেষজ্ঞ সমিতি এবং রোগীর প্রতিনিধিদের একটি আপডেট করা S3 নির্দেশিকা 5 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের জন্য LDL কোলেস্টেরল পরিমাপ ব্যবহার করে প্রাথমিকভাবে পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া সনাক্ত করার জন্য স্ক্রীনিং করার সুপারিশ করে, যা 300 জনের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে।

70 বছরের বেশি বয়সী 9,971 প্রাপ্তবয়স্কদের উপর STAREE সমীক্ষা দেখায় যে ওষুধের এলডিএল কমানোর ক্লিনিকাল উপকারিতা রয়েছে এমনকি বৃদ্ধ বয়সেও: 40 মিলিগ্রাম অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের দৈনিক ব্যবহার 5.9 বছর (এইচআর 9.50%-60) মাঝারির পরে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলিকে 8.3 থেকে 6.0 শতাংশে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে