স্কুলের প্রাতঃরাশের অভ্যাস কি কিশোরদের বিপাকীয় স্বাস্থ্য সম্পর্কে কিছু প্রকাশ করতে পারে? গবেষকরা পরীক্ষা করেন যে কীভাবে স্কুলের খাবার, প্রতিদিনের খাবারের পছন্দ এবং স্থূলতা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত।
অধ্যয়ন: স্কুলের খাবারে অংশগ্রহণ, সামগ্রিক খাদ্যতালিকা গ্রহণ, এবং মার্কিন কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রিডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব: জাতীয় স্বাস্থ্য ও পুষ্টি পরীক্ষার সমীক্ষা (2017-2023) থেকে অন্তর্দৃষ্টি। ইমেজ ক্রেডিট: নিউ আফ্রিকা / শাটারস্টক
জার্নালে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায় ডায়াবেটিস, স্থূলতা, এবং কার্ডিওমেটাবলিক কেয়ারগবেষকরা আমেরিকান কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে স্কুলের খাবারে অংশগ্রহণ, খাদ্যতালিকা গ্রহণ এবং প্রিডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে সম্পর্ক অনুসন্ধান করেছেন।
দলটি ন্যাশনাল হেলথ অ্যান্ড নিউট্রিশন এক্সামিনেশন সার্ভে (12 থেকে 18 বছর বয়সী) 802 জন কিশোর-কিশোরীর তথ্য বিশ্লেষণ করেছে।NHANES; 2017-2023 সমীক্ষা চক্র) স্কুলের পুষ্টি প্রোগ্রাম, খাদ্যতালিকাগত কারণ এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের চিহ্নিতকারীর মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করার জন্য।
স্কুলের প্রাতঃরাশের অংশগ্রহণ (সপ্তাহে অন্তত একবার) অ-অংশগ্রহণের তুলনায় 30% বেশি প্রিডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের সাথে যুক্ত ছিল। একাধিক তুলনার জন্য সংশোধনের পরে সমিতিটি আর পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না। স্কুলের মধ্যাহ্নভোজে অংশগ্রহণ কিশোর-কিশোরীদের প্রি-ডায়াবেটিসের সাথে কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক দেখায়নি।
পটভূমি
প্রিডায়াবেটিস ক্রমবর্ধমানভাবে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে স্বীকৃত, যাদের খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ এবং ঘুমের অভ্যাস বিপাকীয় স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে সাম্প্রতিক জাতীয় অনুমান (মার্কিন) নির্দেশ করে যে 2023 সালে 12 থেকে 17 বছর বয়সী প্রায় 33% কিশোর-কিশোরীদের প্রিডায়াবেটিস ছিল।
বয়ঃসন্ধিকাল একটি বিপাকীয়ভাবে দুর্বল সময়কাল যা ক্ষণস্থায়ী শারীরবৃত্তীয় ইনসুলিন প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় কারণ বয়ঃসন্ধির সময় হরমোনের পরিবর্তনগুলি অস্থায়ীভাবে ইনসুলিনের প্রতি সেলুলার সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। নিম্নমানের খাদ্যতালিকাও দুর্বল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং পরবর্তীতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে অবদান রাখতে পারে।
স্কুলগুলি অনেক স্কুল-বয়সী শিশুদের জন্য দৈনিক ক্যালোরির প্রায় অর্ধেক সরবরাহ করে, বিশেষ করে যারা নিম্ন আয়ের পরিবারের, প্রাতিষ্ঠানিক খাবারের মানকে জনস্বাস্থ্যের উদ্বেগের কারণ করে তোলে। স্কুল মেনুতে অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবারও থাকতে পারে (ইউপিএফ) এবং পুষ্টি-দরিদ্র আইটেম, তাদের সম্ভাব্য বিপাকীয় প্রভাব সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে।
পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি প্রায়শই পুরানো ডেটাসেটের উপর নির্ভর করে বা উপেক্ষা করে যে খাদ্যতালিকাগত সংস্থাগুলি স্থূলতার স্থিতির দ্বারা পরিবর্তিত হয় কিনা, স্কুলের খাবারে অংশগ্রহণ, সামগ্রিক খাদ্য এবং প্রিডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের উপর সীমিত সাম্প্রতিক প্রমাণ রেখে গেছে।
অধ্যয়ন সম্পর্কে
এই সম্পর্কগুলি তদন্ত করার জন্য, গবেষকরা স্কুলের খাবার গ্রহণ, সামগ্রিক পুষ্টি গ্রহণ এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রিডায়াবেটিসের পরীক্ষাগার চিহ্নিতকারীর মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করেছেন।
গবেষকরা 2017-2020 এবং 2021-2023 NHANES তরঙ্গ থেকে জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক ডেটা পুল করেছেন। কিশোরদের গড় বয়স ছিল 14.5 বছর; আনুমানিক অর্ধেক ছিল পুরুষ, এবং সকলেরই ছিল সম্পূর্ণ উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ (FPG) এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) পরিমাপ।
গবেষণায় আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের উপর ভিত্তি করে ডায়াবেটিস পরিসরে রিপোর্ট করা ডায়াবেটিস বা পরীক্ষাগারের মান রয়েছে এমন ব্যক্তিদের বাদ দিয়ে সাধারণ-পরিসীমা এবং প্রিডায়াবেটিস-পরিসরের পরীক্ষাগার ফলাফলের সাথে কিশোর-কিশোরীদের তুলনা করা হয়েছে।ADA) মানদণ্ড।
প্রিডায়াবেটিস-পরিসরের ফলাফলগুলির মধ্যে 100 থেকে 125 mg/dL এর একটি প্রতিবন্ধী FPG, 5.7% থেকে 6.4% এর HbA1c, বা উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। যেহেতু শ্রেণীবিভাগ একটি একক মূল্যায়নের উপর নির্ভর করে, এই ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল নির্ণয়ের পরিবর্তে প্রিডায়াবেটিস পরিসরের মধ্যে পরীক্ষাগারের মান নির্দেশ করে।
গবেষকরা স্কুলের প্রাতঃরাশ এবং মধ্যাহ্নভোজনে অংশগ্রহণ পরীক্ষা করেছেন (কোনটি বনাম সপ্তাহে অন্তত একবার নয়), পাশাপাশি দুটি 24-ঘন্টা স্মরণের মাধ্যমে সামগ্রিক খাদ্য গ্রহণের মূল্যায়ন করা হয়েছে। খাদ্যতালিকাগত মূল্যায়নে কার্বোহাইড্রেট, মোট শর্করা, খাদ্যতালিকাগত ফাইবার, বিভিন্ন ধরনের চর্বি, এবং নির্বাচিত ভিটামিন সহ প্রধান খাদ্য গোষ্ঠী এবং পুষ্টি অন্তর্ভুক্ত ছিল।
গবেষকরা অ্যাসোসিয়েশনের মূল্যায়ন করতে, জনসংখ্যাগত এবং আর্থ-সামাজিক বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য অ্যাকাউন্টিং করতে সমীক্ষা-ভারিত পরিসংখ্যান মডেলগুলি ব্যবহার করেছেন। বিশ্লেষণের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত সমন্বয়গুলি শক্তি গ্রহণ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা স্কুলের খাবারের অংশগ্রহণ বিবেচনা করে।
অ্যাসোসিয়েশনগুলি স্থূলতার স্থিতি দ্বারা পৃথক কিনা তাও বিশ্লেষণে মূল্যায়ন করা হয়েছে, একটি বডি মাস ইনডেক্স হিসাবে সংজ্ঞায়িত (বিএমআই) বয়সে বা তার বেশি- এবং লিঙ্গ-নির্দিষ্ট 95 তম শতাংশ।
অধ্যয়ন ফলাফল
বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে 33.8% কিশোর-কিশোরীদের প্রিডায়াবেটিসের পরিসরের মধ্যে পরীক্ষাগার ফলাফল ছিল, যেখানে 20.96% স্থূলতা ছিল। মাল্টিভেরিয়েবল অ্যাডজাস্টমেন্টের পর, সপ্তাহে অন্তত একবার স্কুলের প্রাতঃরাশে অংশগ্রহণ অ-অংশগ্রহণের তুলনায় প্রিডায়াবেটিস-পরিসরের পরীক্ষাগার ফলাফলের 30% বেশি প্রবণতার সাথে যুক্ত ছিল। স্কুলের প্রাতঃরাশে অংশগ্রহণ না করার অর্থ এই নয় যে কিশোর-কিশোরীরা প্রাতঃরাশ পুরোপুরি এড়িয়ে গেছে।
সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে বিক্ষিপ্ত প্রাতঃরাশের অংশগ্রহণ (সাপ্তাহিক 1 থেকে 3 দিন) সর্বাধিক আপেক্ষিক প্রিডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের সাথে যুক্ত ছিল, যখন 4 থেকে 5 দিনের অংশগ্রহণ কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক দেখায়নি।
বিশ্লেষণে স্কুলের মধ্যাহ্নভোজে অংশগ্রহণ এবং প্রিডায়াবেটিসের মধ্যে কোনো পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। প্রাথমিক বিশ্লেষণে, ভিটামিন ই এবং ভিটামিন বি 6 এর উচ্চতর গ্রহণ প্রতিটি নিম্ন প্রিডায়াবেটিসের প্রকোপের সাথে যুক্ত ছিল। মোট চিনি গ্রহণ উল্লেখযোগ্যভাবে প্রিডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত ছিল না এবং গবেষকরা আলাদাভাবে যোগ করা চিনির ব্যবহার মূল্যায়ন করতে পারেননি।
উচ্চতর ফল খাওয়া শুধুমাত্র স্থূলতা সহ কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে কম প্রিডায়াবেটিসের প্রকোপের সাথে যুক্ত ছিল। বিশ্লেষণ জুড়ে, একাধিক তুলনার সংশোধনের পরে রিপোর্ট করা সংস্থাগুলির কোনওটিই পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না।
উপসংহার
অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে স্কুলের প্রাতঃরাশের মান পরীক্ষা করা খাদ্যতালিকাগত কারণগুলির পাশাপাশি কিশোর-কিশোরীদের বিপাকীয় স্বাস্থ্যের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে আরও তদন্তের অনুমতি দেয়।
লেখকরা অনুমান করেছেন যে সকালের স্কুলের অফারগুলিতে দুপুরের খাবারের মেনুর তুলনায় আরও বেশি শর্করা, জুস এবং অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার থাকতে পারে, তবে গবেষণাটি সরাসরি স্কুলের খাবারের গঠন মূল্যায়ন করেনি। তারা সুপারিশ করে যে ভবিষ্যতে স্কুলের পুষ্টি নীতিগুলি সুষম, পুষ্টি-ঘন প্রাতঃরাশের বিকল্পগুলি বিবেচনা করে, যখন বিপাকীয় স্বাস্থ্যের উপর তাদের প্রভাব অনিশ্চিত থাকে।
ক্রস-বিভাগীয় নকশা, স্ব-প্রতিবেদিত খাদ্যতালিকাগত ডেটার উপর নির্ভরতা, সম্ভাব্য অপ্রমাণিত বিভ্রান্তি, এবং স্কুলের খাবারের মহামারী-সম্পর্কিত ব্যাঘাতগুলি ব্যাখ্যাকে সীমাবদ্ধ করে। ফলাফলগুলি দেখায় না যে স্কুলের প্রাতঃরাশ প্রিডায়াবেটিসের কারণ। স্কুলের খাবারের মানের উন্নতি কিশোর-কিশোরীদের বিপাকীয় ফলাফলকে প্রভাবিত করে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য অনুদৈর্ঘ্য এবং হস্তক্ষেপ অধ্যয়ন প্রয়োজন।
সূত্র:
জার্নাল রেফারেন্স:
