দ্বিতীয় ইস্কেমিক স্ট্রোক, সবচেয়ে সাধারণ স্ট্রোকের ধরন, মৃত্যুর ঝুঁকির দ্বিগুণ এবং দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতার ঝুঁকি তিনগুণ করে। একটি ওষুধ যা জাপান এবং চীনের রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা দেখিয়েছে তা এই প্রতিকূলতা পরিবর্তন করতে পারে।
পরের সপ্তাহে, ইউসি সান ফ্রান্সিসকো একটি গবেষণায় রোগীদের তালিকাভুক্ত করা শুরু করবে যা সিলোস্টাজল ব্যবহার করে, পেরিফেরাল ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের পায়ের ক্র্যাম্পিং এবং অসাড়তার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত একটি ওষুধ। গবেষকরা আশা করেন যে সিলোস্টাজল স্ট্রোকের পুনরাবৃত্তি 50% কমিয়ে দেবে।
স্ট্রোক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর চতুর্থ প্রধান কারণ এবং প্রায় 87% স্ট্রোক ইস্কেমিক, যা 7 আমেরিকানদের মধ্যে 6 জনের মধ্যে 1 থেকে 1 জনকে প্রভাবিত করে।
ট্রায়ালটি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক (এনআইএনডিএস) দ্বারা অর্থায়ন করা হয় এবং গত ছয় মাসের মধ্যে ইস্কেমিক স্ট্রোক বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) রোগীদের জন্য উন্মুক্ত। উভয় অবস্থাই রক্ত জমাট বাঁধা বা ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ঘটে, যা মস্তিষ্কে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে।
প্রথম স্ট্রোকের পরে, মস্তিষ্কের গতিবিধি এবং বক্তৃতার মতো হারিয়ে যাওয়া কার্যগুলি গ্রহণের জন্য ক্ষতিগ্রস্থ মস্তিষ্কের নেটওয়ার্কগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করতে পার্শ্ববর্তী টিস্যু ব্যবহার করার জন্য নিউরোপ্লাস্টিসিটির উপর নির্ভর করে। দ্বিতীয় স্ট্রোকের সাথে, এই নতুন নিয়োগ করা পথগুলি আরও ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, যার ফলে কম সুস্থ স্নায়ু কোষ তৈরি হয়। মস্তিষ্ক ক্ষতিপূরণ দেওয়ার ক্ষমতা হারায়, পুনরুদ্ধারকে ধীর এবং আরও চ্যালেঞ্জিং করে তোলে।”
অনিরুধ শ্রীকৃষ্ণান, এমডি, অধ্যয়নের জন্য সাইট প্রধান তদন্তকারী এবং পরিচালক, ইউসিএসএফ স্ট্রোক ক্লিনিক
গবেষকরা সারা দেশে সাইট থেকে 2,000 এর বেশি স্ট্রোক রোগীর তালিকাভুক্ত করার আশা করছেন। গবেষণাটি NIH StrokeNet দ্বারা পরিচালিত হয়, স্ট্রোক প্রতিরোধ, তীব্র চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের জন্য একটি জাতীয় গবেষণা নেটওয়ার্ক। অ্যান্টনি এস, কিম, এমডি, ইউসিএসএফ কমপ্রিহেনসিভ স্ট্রোক সেন্টারের মেডিকেল ডিরেক্টর, নেটওয়ার্কের আঞ্চলিক সমন্বয় কেন্দ্রের প্রধান তদন্তকারী এবং ইউসিএসএফ এবং অংশীদার স্ট্রোকনেট সাইটগুলিতে ট্রায়াল সম্পাদন এবং তদারকির জন্য দায়ী।
জাতীয় বিচারের প্রধান তদন্তকারীরা হলেন অ্যাডাম ডি হ্যাভেনন, এমডি, এবং কেভিন শেথ, ইয়েলের এমডি, এবং স্ট্যানফোর্ডের এমডি, পিএইচডি, মার্টেন ল্যান্সবার্গ।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র কি জাপানের সাফল্যের নকল করতে পারে?
মার্কিন গবেষকরা জাপান, চীন এবং অন্যান্য পূর্ব এশীয় দেশগুলিতে গবেষণার মাধ্যমে গ্যালভেনাইজড হয়েছিলেন। উল্লেখযোগ্যভাবে, জাপানে 2019 সালের একটি গবেষণা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি, অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেলের প্রভাবকে তুলনা করেছে, যা রক্তকে জমাট বাঁধা এবং জমাট বাঁধতে বাধা দিয়ে পুনরাবৃত্তি কমায়, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি প্লাস সিলোস্টাজলের সাথে, যা মস্তিষ্কের রক্তপাতের ঝুঁকি না বাড়িয়ে মস্তিষ্কের ধমনীর আস্তরণ রক্ষা করার অতিরিক্ত সুবিধা রয়েছে।
সমীক্ষায় দেখা গেছে যে স্ট্রোকের চার বছরের মধ্যে, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিতে থাকা 11.4% রোগীরা পরবর্তী স্ট্রোকের অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন যারা সিলোস্টাজল যুক্ত করেছেন তাদের জন্য 4.7%। গুরুতর রক্তপাত সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ব্যাপকতা উভয় গ্রুপের জন্য একই ছিল
যাইহোক, আসন্ন স্ট্রোকনেট অধ্যয়নের বিপরীতে, জাপানি অধ্যয়নটি একটি ডাবল-ব্লাইন্ডেড প্লেসবো ট্রায়াল ছিল না, যেখানে ডাক্তার বা রোগী কেউই জানেন না কে চিকিত্সা পাচ্ছে এবং কে প্লাসিবো গ্রহণ করছে। “এই সোনার মান ব্যতীত, পক্ষপাতিত্ব প্রবর্তনের সম্ভাবনা রয়েছে,” কিম বলেছিলেন।
উপরন্তু, “3 জনের মধ্যে 2 জন অংশগ্রহণকারী ছিল পুরুষ এবং সকলেই জাপানি,” শ্রীকৃষ্ণান উল্লেখ করেছেন। “এটি এখনও জানা যায়নি যে এই স্তরের কার্যকারিতা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তার বর্ণগতভাবে বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যার সাথে প্রতিলিপি করা যেতে পারে।”
সমীক্ষাটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 100টি সাইটে পরিচালিত হবে এবং অংশগ্রহণকারীদের পাঁচ বছর পর্যন্ত অনুসরণ করা হবে। আরও তথ্য স্ট্রোকনেট ক্ল্যারিটি ট্রায়াল সাইটে পাওয়া যাবে।
সূত্র:
ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয় – সান ফ্রান্সিসকো