উত্তর ওকানাগানের বেশ কিছু রোগী শীঘ্রই চোখের ইনজেকশনের ওষুধের জন্য কভারেজ হারাতে পারে যা তাদের অন্ধ হতে বাধা দেয়, তাদের অন্যত্র ইনজেকশন নেওয়ার জন্য কঠিন ভ্রমণ বা স্থানীয়ভাবে করাতে অতিরিক্ত বিলের মধ্যে বেছে নিতে হয়।
ভার্ননের চিকিত্সক ডাঃ হুসেন হল্যান্ডস বলেছেন যে এখন থেকে মাত্র দুই সপ্তাহের মধ্যে, তার কিছু বয়স্ক রোগী তৃতীয় বিকল্প বেছে নিতে বাধ্য হবে: ওষুধ ছাড়াই যাওয়া এবং পরিণতি ভোগ করা।
হল্যান্ডস, যিনি মেডিক্যাল রেটিনা চক্ষুবিদ্যায় বিশেষজ্ঞ, দ্য মর্নিং স্টারকে বলেছেন যে কয়েক মাস ধরে তিনি স্বাস্থ্য মন্ত্রকের কাছে তার রোগীদের বর্ধিত কভারেজের সাথে মিটমাট করার জন্য অনুরোধ করছেন তিনি একটি প্রোগ্রাম ছেড়ে যাওয়ার পরে যখন তিনি বলেছিলেন যে তিনি তার প্রতি অন্যায্য। চোখের ইনজেকশনের ওষুধের কভারেজ বর্তমানে বিসি-তে রেটিনা বিশেষজ্ঞদের জন্য এই প্রোগ্রামের সাথে যুক্ত, যেমন কার্যকরভাবে প্রোগ্রামটি ছেড়ে দেওয়া মানে কভারেজ বাতিল করা।
হল্যান্ড চায় এটি পরিবর্তন হোক। তিনি উদ্বিগ্ন যে তার বেশ কয়েকটি রোগী শীঘ্রই ইনজেকশন ছাড়াই থাকবেন যা তাদের দৃষ্টি বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যদি না প্রদেশটি তার কভারেজ মডেল সামঞ্জস্য করার জন্য যে কলটি করছেন তা মনোযোগ দেয় না।
প্রদেশটি হল্যান্ডের উপর এই প্রোগ্রাম থেকে বেরিয়ে আসার জন্য দোষ চাপাচ্ছে।
তবে হল্যান্ডস বলেছেন যে সমন্বয়টি প্রশাসনিকভাবে সহজবোধ্য এবং ব্যয়-নিরপেক্ষ হবে। তিনি মে মাস থেকে এটির জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রকের কাছে জিজ্ঞাসা করছেন এবং কেন তার কথা শোনা হয়নি তা নিশ্চিত নয়।
“প্রতিদিন, আমি এমন রোগীদের সাথে কথা বলছি যাদের আমি জানি, তাদের রেটিনা রোগের সাথে বছরের পর বছর ধরে চিকিত্সা করার পরে, তারা এই চিকিত্সা ছাড়াই স্থায়ীভাবে তাদের দৃষ্টিশক্তি হারাবে,” হল্যান্ডস বলেছিলেন। “তারা এর জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে না, এবং তারা সম্প্রদায়ের বাইরে ভ্রমণ করতে পারে না, অন্তত তাদের মধ্যে কিছু, সেই চিকিত্সা পেতে।”
হল্যান্ডস ব্যাখ্যা করেছেন যে এই ওষুধগুলির প্রতি চোখ প্রতি $600 পর্যন্ত খরচ হতে পারে এবং কিছু রোগীদের প্রতি চার থেকে ছয় সপ্তাহে সেগুলি করা দরকার। এটি প্রতি বছর 14,500 ডলারের মতো কাজ করে। তিনি বলেছিলেন যে বর্তমানে তার 1,400 রোগী রয়েছে এবং তাদের মধ্যে প্রায় 20 শতাংশের সবচেয়ে ব্যয়বহুল ধরণের ওষুধের প্রয়োজন।
হল্যান্ডস প্রাদেশিক রেটিনাল ডিজিজ ট্রিটমেন্ট প্রোগ্রাম (পিআরডিটিপি) থেকে অপ্ট আউট করেছে, যা রেটিনাল রোগের চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি ওষুধের সম্পূর্ণ কভারেজ প্রদান করে যখন ওষুধগুলি তার মতো রেটিনা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত এবং পরিচালনা করা হয়।
তিনি তা করেছিলেন কারণ তিনি বলেছিলেন যে প্রোগ্রামে উল্লেখযোগ্য বৈষম্য রয়েছে। পিআরডিটিপি-এর অধীনে, রেটিনাল বিশেষজ্ঞদের জন্য একটি বিকল্প অর্থপ্রদানের পরিকল্পনা করা হয়েছিল যা বিসি-তে ডাক্তাররা কীভাবে পরিষেবার জন্য ফি-এর মাধ্যমে অর্থ প্রদান করে তার থেকে আলাদা।
হল্যান্ডস ব্যাখ্যা করেছেন যে ভার্নন থেকে সালমন আর্ম পর্যন্ত নাকুস্প পর্যন্ত তিনিই একমাত্র রেটিনা বিশেষজ্ঞ যিনি একটি বৃহৎ গ্রামীণ এলাকা জুড়েছেন। তিনি একটি ভ্রমণ ক্লিনিক চালান যা রোগীদের সাথে দেখা করে যেখানে তারা আছে কারণ অনেকেরই তার কাছে ভ্রমণ করার জন্য উপযুক্ত শারীরিক অবস্থা নেই। তিনি 14 বছর ধরে এটি করছেন। তিনি বলেন, এটি টেকসই নয়, তাই তিনি ফি-ফর-সার্ভিস ক্ষতিপূরণে ফিরে যেতে বেছে নিয়েছেন যা বিসি ডাক্তারদের অধিকাংশই ব্যবহার করে।
“আপনি 1,400 রোগীদের একটি গ্রুপ পেয়েছেন, যাদের মধ্যে কেউ কেউ অন্ধ হয়ে যাচ্ছেন, এবং তাদের চিকিত্সা করার জন্য একজন ডাক্তার প্রস্তুত রয়েছে, এবং আপনি সিদ্ধান্ত নিচ্ছেন যে ডাক্তারকে কীভাবে বেতন দেওয়া হয় সেই কারণে এটিকে কভার করবেন না,” হল্যান্ডস বলেছিলেন। “এটি নৈতিক নয়, এবং এটি সঠিক নয়, এবং এটি ন্যায্য নয়।”
হল্যান্ডস প্রায় ছয় মাস আগে পিআরডিটিপি ছাড়ার নোটিশ দিয়েছিলেন। 13 নভেম্বর থেকে, তিনি আর প্রোগ্রামের অংশ থাকবেন না, এবং যদি কিছুই পরিবর্তন না হয়, সেই তারিখেই তার রোগীরা কভারেজ হারাবেন৷
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সাড়া দেয়
মনে হচ্ছে না যে স্বাস্থ্য মন্ত্রক এই সময়ে 13 নভেম্বরের পরে হল্যান্ডের রোগীদের কভারেজ বাড়াতে চায়৷
মন্ত্রণালয়ের একজন মুখপাত্র একটি ইমেলে বলেছেন, প্রোগ্রামটি ছেড়ে দেওয়ার সিদ্ধান্তে মন্ত্রণালয় “হতাশ”।
“যেহেতু রেটিনা বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই তাদের রোগীদের পক্ষ থেকে প্রকাশ্যে অর্থায়নকৃত ওষুধগুলি অ্যাক্সেস করার জন্য প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করতে হবে, ডঃ হল্যান্ডসের প্রোগ্রামটি ছেড়ে দেওয়ার সিদ্ধান্তের অর্থ হল যে রোগীরা তাঁর কাছ থেকে চিকিত্সা গ্রহণ চালিয়ে যাচ্ছেন তারা আর এই প্রোগ্রামের মাধ্যমে বিনা খরচে দেওয়া এই ওষুধগুলিতে অ্যাক্সেস পাবেন না,” মন্ত্রক বলেছে, এটি হল্যান্ডস এবং অ্যাসোসিয়েশন অফ ব্রিটিশ কলাম্বিয়া রোগীদের রেটিনা বিশেষ সমস্যাগুলির সমাধানের জন্য কাজ করেছে।
“এটি দুর্ভাগ্যজনক যে আমরা এমন একটি রেজোলিউশনে পৌঁছাতে পারিনি যা সব পক্ষের জন্য উপকারী, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে রোগীদের জন্য,” মন্ত্রণালয় বলেছে।
মন্ত্রক এবং প্রাদেশিক স্বাস্থ্য পরিষেবা কর্তৃপক্ষ রোগীদের যত্নের ধারাবাহিকতা প্রতিষ্ঠা করার চেষ্টা করছে এবং যেখানে উপযুক্ত সেখানে যত্ন স্থানান্তর করছে৷
মন্ত্রণালয় শেষ পর্যন্ত এই উপসংহারে পৌঁছেছে যে হল্যান্ডস ভয় পাচ্ছেন: “রোগীরা হয় পিআরডিটিপি-র মধ্যে অন্য রেটিনা বিশেষজ্ঞের মাধ্যমে বিনা খরচে ওষুধ পেতে পারে অথবা যদি তারা ডাঃ হল্যান্ডস দ্বারা চিকিত্সা চালিয়ে যায় তবে পকেটের বাইরে খরচ দিতে পারে।
“আমরা চিনতে পারি যে রোগীদের বিশেষজ্ঞের যত্ন নেওয়ার জন্য তাদের বাড়ির সম্প্রদায়ের বাইরে ভ্রমণ করতে হতে পারে; চিকিৎসা ভ্রমণ এবং রোগীর পরিবহন সহায়তা মন্ত্রণালয় এবং স্বরাষ্ট্র স্বাস্থ্যের মাধ্যমে পাওয়া যায়,” মন্ত্রণালয় যোগ করেছে।
হল্যান্ডস বলেছিলেন যে তিনি অভ্যন্তরীণ স্বাস্থ্যের কাছে পৌঁছেছেন এই আশায় যে এটি বর্ধিত কভারেজের জন্য তাকে সমর্থন করতে পারে, তবে তিনি বলেছিলেন যে এই জাতীয় কোনও সমর্থন বাস্তবায়িত হয়নি এবং স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ দ্য মর্নিং স্টারকে এই বিষয়ে মন্ত্রণালয়ে ফেরত পাঠায়।
হল্যান্ডস বলেন, কারণ সমাধানের জন্য প্রদেশের অতিরিক্ত তহবিল খরচ হবে না, সে PRDTP-তে থাকুক বা না থাকুক, এটা সরকারের জন্য “কোন চিন্তার বিষয় নয়” এবং এটি অনুসরণ করা উচিত।
তার ভার্নন ক্লিনিকের রোগীদের কাছ থেকে 850 টিরও বেশি স্বাক্ষর সহ একটি পিটিশন রয়েছে, প্রাদেশিক সরকারের কাছে পাঠানো ব্যক্তিগত চিঠি সহ।
বিধায়ক-নির্বাচিত আরও সময়ের জন্য চাপ দিচ্ছেন
কেভিন অ্যাক্টন গত সপ্তাহে নতুন বিসি কনজারভেটিভ সরকারের সাথে ভার্নন-লুম্বির এমএলএ হওয়ার নির্বাচনে জিতেছেন।
তিনি দ্য মর্নিং স্টারকে বলেছিলেন যে, এখনও শপথ নেওয়া হয়নি, হল্যান্ডের কভারেজ ইস্যুতে সরাসরি প্রতিক্রিয়া জানাতে তিনি উপযুক্ত অবস্থানে নন।
এটি বলেছে, অ্যাক্টন বলেছিলেন যে কভারেজ বন্ধ হওয়ার আগে তিনি বিষয়টির দিকে নজর দেওয়ার জন্য আরও কিছু সময় কেনার চেষ্টা করছেন।
হল্যান্ডস এবং অ্যাক্টন বিষয়টি নিয়ে সরাসরি কথা বলেছেন।
শুক্রবার সকালে অ্যাক্টন বলেন, “আমি তাকে যা বলেছিলাম তা হল যে আমি কিছু ফোন কল করব যাতে আমরা সরকারে না আসা পর্যন্ত এবং জিনিসগুলি বের না করা পর্যন্ত সে কভারেজের একটি এক্সটেনশন পেতে পারে।” “অবশ্যই আমরা চাই না যে এই অঞ্চলের লোকেরা (কভারেজ) ছাড়া চলে যাক।”
অ্যাক্টন বলেছিলেন যে তিনি কীভাবে বা সমস্যাটি সমাধান করা যেতে পারে তা দেখতে আগ্রহী, তিনি বলেছেন যে তিনি অভ্যন্তরীণ স্বাস্থ্যের সাথে আলোচনা থেকে শিখেছেন এটি একটি “খুব জটিল” পরিস্থিতি।
হল্যান্ডস মে মাস থেকে একটি সমাধানের জন্য লড়াই করছে, যখন প্রদেশটি বিসি এনডিপি দ্বারা শাসিত হচ্ছিল। তিনি বলেছিলেন যে তাকে বলা হয়েছিল যে সরকার বারবার “সমাধানে কাজ করছে”, কিন্তু সেপ্টেম্বরের শেষের দিকে বলা হয়েছিল যে প্রাদেশিক স্ন্যাপ নির্বাচনের কারণে জিনিসগুলি “স্থবির” হয়ে গেছে।
তিনি আশা করেন তার রোগীদের স্বার্থে একটি সমাধান হবে।
“রোগীরা প্রদেশ জুড়ে এই দৃষ্টি-সংরক্ষণকারী ওষুধের জন্য সমান কভারেজ পাওয়ার অধিকারী, তাদের রেটিনা বিশেষজ্ঞের যত্নের জন্য যেভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হোক না কেন,” তিনি বলেছিলেন।
