নতুন চিকিত্সা হরমোন-সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপের জন্য দীর্ঘস্থায়ী নিরাময়ের প্রস্তাব দিতে পারে

লন্ডনের কুইন মেরি ইউনিভার্সিটির নেতৃত্বে করা একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে একটি নতুন চিকিত্সা কিছু লোকের জন্য উচ্চ রক্তচাপের সাধারণ হরমোনজনিত কারণে দীর্ঘস্থায়ী নিরাময় দিতে পারে, এমনকি তারা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পরেও।

এক্সটেন্ডেড অ্যালডোস্টেরন সিন্থেস ইনহিবিশন (ইএএসআই) নামে পরিচিত এই চিকিৎসায় উচ্চ রক্তচাপের একটি সাধারণ কারণ অ্যালডোস্টেরন হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদনের লক্ষ্যে 6-12 মাসের জন্য একটি নতুন শ্রেণীর ওষুধ গ্রহণ করা হয়। প্রচলিত চিকিৎসার বিপরীতে যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, ইএএসআই-চিকিৎসা আজীবন ওষুধের প্রয়োজনীয়তা দূর করে তার অন্তর্নিহিত কারণকে বিপরীত করে দেয়। এখন অবধি, নিরাময়ের জন্য একটি সম্পূর্ণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়েছে।

গবেষণা, প্রকাশিত নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনমার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে আটটি কেন্দ্রে 14 জনকে চিকিত্সা করা হয়েছে। গবেষকরা দেখেছেন যে EASI-চিকিত্সা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পর দুই বছর পর্যন্ত অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরন উত্পাদন এবং উচ্চ রক্তচাপের আংশিক বা সম্পূর্ণ রেজোলিউশনের টেকসই বিপরীত দিকে পরিচালিত করে।

হরমোনের মাত্রা এবং রক্তচাপ তাদের EASI চিকিত্সার সময় রেকর্ড করা অনুরূপ বা তার চেয়ে কম ছিল, যা পরামর্শ দেয় যে লোকেরা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পরেও সুবিধাগুলি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। ফলাফলগুলি এই সম্ভাবনা বাড়ায় যে, কিছু লোকের জন্য, উচ্চ রক্তচাপ আজীবন ওষুধ দিয়ে পরিচালিত হওয়ার পরিবর্তে নিরাময় করা যেতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। এটি অনুমান করা হয় যে 5-10 শতাংশ ক্ষেত্রে প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমের কারণে ঘটে, এমন একটি অবস্থা যেখানে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সৌম্য নোডুলগুলি খুব বেশি অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে। এর ফলে কিডনি অতিরিক্ত লবণ ধরে রাখে, রক্তচাপ বাড়ায়।

ইএএসআই-চিকিৎসার বৈজ্ঞানিক ভিত্তি ইঁদুরের উপর 2005 সালের একটি পরীক্ষায় ফিরে আসে, যা দেখায় যে অ্যালডোস্টেরন সিন্থেস তৈরির জন্য দায়ী জিন মুছে ফেলার ফলে অ্যালডোস্টেরন তৈরিকারী কোষগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। কুইন মেরির গবেষকরা ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন যে অ্যালডোস্টেরন সিন্থেস ইনহিবিটর দিয়ে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা মানুষের মধ্যে একই রকম প্রভাব ফেলতে পারে, সম্ভাব্যভাবে তাদের উচ্চ রক্তচাপের অন্তর্নিহিত কারণকে সরিয়ে দেয়।

প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই শ্রেণীর ওষুধের প্রথম গবেষণার মাধ্যমে এটি তদন্ত করার সুযোগ এসেছে, গত বছর নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন-এ রিপোর্ট করা হয়েছিল, একটি গবেষণাপত্রেও রানী মেরির নেতৃত্বে।

গবেষকরা পরবর্তীতে মানুষের রক্তচাপ এবং হরমোনের মাত্রার নিয়মিত ফলো-আপ পরিমাপ পরীক্ষা করেন, তাদের EASI চিকিত্সার আগে রেকর্ড করা মানগুলির সাথে তুলনা করেন। তারা দেখেছে যে অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরন উত্পাদনের প্রধান চিহ্নিতকারী চিকিত্সার আগে থেকে 99 শতাংশ কম ছিল, যেখানে রক্তচাপ গড়ে 25 পয়েন্ট কম ছিল। অংশগ্রহণকারীদের প্রায় এক-চতুর্থাংশের অন্য কোনো ওষুধ না খেয়ে রক্তচাপ স্বাভাবিক ছিল।

যদিও অ্যালডোস্টেরন সিন্থেস ইনহিবিটরগুলি আগে উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বৃহত্তর গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়েছে, তবে এইগুলি সাধারণত 6-12 সপ্তাহের সংক্ষিপ্ত চিকিত্সার সময় জড়িত, চিকিত্সার সময় পরিমাপ করা ফলাফল সহ। বিপরীতে, নতুন কুইন মেরির নেতৃত্বাধীন গবেষণায় দেখা গেছে যে 6-12 মাসের চিকিত্সার সুবিধাগুলি চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে দুই বছর পর্যন্ত অব্যাহত ছিল।

গবেষণার বাস্তবিক প্রকৃতির কারণে আমাদের ফলাফল সম্পর্কে যথাযথভাবে সতর্ক থাকা সত্ত্বেও, পূর্ববর্তী পরীক্ষা-নিরীক্ষার দ্বারা তাদের পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল, এবং দীর্ঘতর ফলো-আপ এই দাবিকে ন্যায্যতা দিতে পারে যে ওষুধের একটি সীমাবদ্ধ কোর্স অসীম নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য EASI-চিকিৎসা অমৃত হওয়ার সম্ভাবনা কম। কিন্তু ট্যাবলেটগুলি একটি অস্ত্রোপচার নিরাময় অর্জনের সম্ভাবনা দীর্ঘকাল ধরে এই সাধারণ ধরণের উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি পবিত্র গ্রিল হয়ে দাঁড়িয়েছে।”

মরিস ব্রাউন, প্রধান লেখক এবং কুইন মেরির এন্ডোক্রাইন হাইপারটেনশনের অধ্যাপক

হার্ভার্ড মেডিক্যাল স্কুলের মেডিসিনের অধ্যাপক ম্যাসন ফ্রিম্যান এবং সিনকরের মেডিকেল ডিরেক্টর থাকাকালীন মূল গবেষণার সূচনাকারী বলেন, “ডাঃ ব্রাউনের নেতৃত্বে এই ফলোআপ স্টাডিতে কিছু অসাধারণ এবং অপ্রত্যাশিত ফলাফল পাওয়া গেছে। হাইপারালডোস্টেরন রোগীর জৈব রাসায়নিক মার্কারগুলিতে টেকসই মওকুফ, রক্তের চাপের মাত্রা অনেক উন্নত করে, যার সাথে মিলিত হয়। প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরোনিজমের সাথে দিনে একবার পিল দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, সম্ভবত সীমিত সময়ের জন্য, এবং আমরা এখন আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং বড় অ্যাড্রিনাল সার্জারির পরে যা অর্জন করি তার অনুরূপ সুবিধা পেতে পারি।”

এই ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, গবেষকরা এখন ELIXIR নামক একটি বৃহত্তর সম্ভাব্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালের নেতৃত্ব দিচ্ছেন যা তদন্ত করতে EASI চিকিত্সা প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য দীর্ঘস্থায়ী নিরাময় প্রদান করতে পারে কিনা। দীর্ঘায়িত চিকিত্সা অ্যালডোস্টেরন-উত্পাদক কোষগুলিকে অদৃশ্য করে দেয় কিনা তা তদন্ত করতে ট্রায়ালটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির আণবিক ইমেজিংও ব্যবহার করবে।