অভিনেত্রী ক্রিস্টিনা অ্যাপেলগেট মঙ্গলবার ঘোষণা করেছিলেন যে তিনি ছিলেন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের ভুল নির্ণয় কয়েক বছর ধরে বিশ্বাস করার পর তার এই অবস্থা ছিল — এবং বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে তার অভিজ্ঞতা অনেক লোকের উপলব্ধির চেয়ে বেশি সাধারণ।
অ্যাপেলগেট তার পডকাস্ট, মেসিতে খবরটি ভাগ করেছেন, যেখানে তিনি এবং অভিনেতা জেমি-লিন সিগলার এমএস-এর সাথে জীবন নিয়ে আলোচনা করেছেন। একটি ফলো-আপ এপিসোডে, সিডারস-সিনাই মেডিকেল সেন্টারের নিউরোলজি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ মারওয়া কাইসি বলেছেন যে প্রায় 5 জনের মধ্যে 1 জনের মধ্যে যাদের বলা হয় যে তাদের মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস আছে “আসলে এটি ছিল না।”
এমএস নিশ্চিত করার জন্য কোনো একক পরীক্ষা নেই, একটি রোগ যেখানে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে। ন্যাশনাল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সোসাইটি অনুসারে, লক্ষণগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয় এবং এটি বিভিন্ন উপায়ে অগ্রগতি করতে পারে।
কিভাবে একটি MS ভুল নির্ণয় আবিষ্কার করা যেতে পারে?
সিবিএস নিউজ ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের মেলন সেন্টার ফর এমএস-এর ডিরেক্টর ডাঃ রবার্ট ব্রুমেলের সাথে কথা বলেছে, একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি সেন্টার যা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ 11,000 এরও বেশি রোগীর যত্ন নেয়, এমএস ভুল নির্ণয়ের ঝুঁকি এবং রোগীদের কী জানা দরকার।
তিনি বলেছিলেন যে একটি ভুল রোগ নির্ণয় প্রায়শই পাওয়া যায় যখন একজন ব্যক্তি দ্বিতীয় মতামত খোঁজেন কারণ তাদের লক্ষণগুলি ভাল হচ্ছে না। এর অর্থ এই নয় যে রোগ নির্ণয় ভুল, তবে এটি আরও উন্নত পরীক্ষার জন্য একটি সূচক হতে পারে। (ব্রুমেল বলেছিলেন যে বেশিরভাগ এমএস চিকিত্সা, বিশেষ করে যেগুলি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়, এটি “খুব নিরাপদ” এবং কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্যকে বিপদে ফেলবে না।)
যখন একটি ভুল নির্ণয় ঘটে, তখন মূল কারণটি সাধারণত মস্তিষ্কের স্ক্যানগুলিতে অস্বাভাবিকতাগুলিকে ভুল ব্যাখ্যা করা হয়, ব্রুমেল বলেন। মস্তিষ্কে ক্ষতগুলি MS-এর একটি বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান বা মাইগ্রেনের মতো অন্যান্য চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যার কারণেও হতে পারে। আরও উন্নত এমআরআই সিকোয়েন্সগুলি এমএস ক্ষত এবং অন্যান্য অবস্থার কারণে সৃষ্ট ক্ষতগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে, ব্রুমেল বলেছেন।
একটি সম্ভাব্য ভুল নির্ণয়ের বিষয়ে উদ্বেগ দেখা দিলে, পরবর্তী পদক্ষেপগুলি সাধারণত বিশেষ পরীক্ষা চালানোর সাথে জড়িত। এর মধ্যে ক্ষতগুলি আরও ঘনিষ্ঠভাবে অধ্যয়ন করার জন্য উন্নত এমআরআই সিকোয়েন্স অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, একটি মেরুদণ্ডের এমআরআই, বা মেরুদণ্ডের তরল বিশ্লেষণ যা নির্দিষ্ট অস্বাভাবিক ইমিউন প্রোটিন সনাক্ত করতে পারে, ব্রুমেল বলেন।
একটি MS ভুল নির্ণয় কতটা সাধারণ?
MeSsy-তে, Kaisey MS ভুল নির্ণয়কে “মোটামুটি সাধারণ” বলে বর্ণনা করেছেন। ব্রুমেল বলেছেন যে ভুল নির্ণয়ের ঝুঁকির দিকে তাকিয়ে থাকা বৃহত্তম গবেষণায় দেখা গেছে যে 15% থেকে 20% রোগীদের MS নির্ণয় করা হয়েছে তাদের আসলে এই অবস্থা নেই।
ডাঃ জোসেফ গুটম্যান, এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোনের লং আইল্যান্ড কমপ্রিহেনসিভ এমএস কেয়ার সেন্টারের পরিচালক, সিবিএস নিউজকে বলেছেন যে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের জন্য দায়ী করা যেতে পারে এমন লক্ষণগুলির বিস্তৃত বর্ণালী রোগ নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে।
“এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই লক্ষণগুলি অনেক উপায়ে নির্দিষ্ট নয়। এটি এমন গল্পের মতো, এমআরআই ইমেজিংয়ের সাথে মিলিত, মেরুদণ্ডের তরলের মতো অন্যান্য মার্কারগুলির সাথে মিলিত, যা আমাদের MS নির্ণয় করতে সহায়তা করে,” গুটম্যান বলেছিলেন। “এটি ডায়াবেটিসের মতো নয়, যেখানে একটি রক্ত পরীক্ষা আছে এবং যদি এটি এই সংখ্যার উপরে থাকে তবে এটি ডায়াবেটিস, যদি এটি এই সংখ্যার নীচে হয় তবে তা নয়। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অনেক কিছু রয়েছে।”
নতুন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড, এই ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের একটি আন্তর্জাতিক প্যানেল দ্বারা তৈরি করা হয়েছে, এই ঝুঁকি কমানোর চেষ্টা করার জন্য 2025 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। ব্রুমেলের মতে এই মানদণ্ডগুলি আগের তুলনায় আরও নির্দিষ্ট, বিশেষত যখন মস্তিষ্কের ক্ষত ব্যাখ্যা করার ক্ষেত্রে আসে।
ব্রুমেল বলেন, “শুরু থেকেই সঠিক রোগ নির্ণয় করার জন্য আমরা সত্যিই একটি উচ্চ প্রিমিয়াম রাখি, যাতে আমরা খুব আত্মবিশ্বাসের সাথে MS-এর জন্য অত্যন্ত কার্যকর থেরাপিতে যেতে পারি।”
একটি MS ভুল নির্ণয়ের পরে কি হয়?
যদি একজন রোগীর মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ভুল নির্ণয় সনাক্ত করা হয়, তবে ডাক্তাররা তাদের লক্ষণগুলির জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি দেখতে শুরু করবেন, ব্রুমেল বলেছেন।
তারা একটি অটোইমিউন অবস্থায় ভুগছে, যা জয়েন্টে ব্যথা, ফোলাভাব এবং সিস্টেম-ব্যাপী প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। ফাইব্রোমায়ালজিয়া একটি “সাধারণভাবে চিহ্নিত নির্ণয় যা এমএসকে অনুকরণ করে,” ব্রুমেল বলেন। মাইগ্রেনও একটি সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়, কারণ মাইগ্রেন ক্ষত এবং অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গের কারণ হতে পারে। ব্রুমেল বলেন, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা ক্লান্তি সিন্ড্রোমগুলি “এমএস হিসাবে মাশকারেড করতে পারে।”
কখনও কখনও, একজন ব্যক্তির একটি ব্যাধি নাও থাকতে পারে তবে একাধিক, ব্রুমেল বলেছিলেন যে একটি ভুল নির্ণয় “সত্যিই জিনিসগুলিকে পাশ কাটিয়ে দেয়।”
“এমএস কখনও কখনও অনেক উপসর্গ সহ রোগীর জন্য একটি তৃপ্তিদায়ক সমাধান হতে পারে কারণ এটিকে একক, একক মূল কারণ হিসাবে ভাবা হয়,” তিনি বলেন, তিনি আরও বলেছেন যে তিনি এমন রোগীদের দেখেছেন যাদের ক্লান্তি ঘুম বা থাইরয়েড ব্যাধির কারণে হয়, যখন রিউমাটয়েড অবস্থা বা ফাইব্রোমায়ালজিয়া ব্যথা এবং ফুলে যায়।
তার পডকাস্টে, অ্যাপেলগেট বলেছিলেন যে তার ভুল রোগ নির্ণয় শেখা এখনকার জন্য জিনিসগুলিকে আরও কঠিন করে তুলেছে, যেহেতু তার দৈনন্দিন জীবন এবং গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে এমন দুর্বল লক্ষণগুলির জন্য এখনও কোনও ব্যাখ্যা নেই।
“আপনি ভুল রোগ নির্ণয় করবেন না এবং তারপরে হঠাৎ করেই আমি ভাল আছি,” অ্যাপেলগেট বলেছিলেন। “যদি কিছু হয়, আমি আরও খারাপ হয়ে গেছি। তাই আমি স্কোয়ার ওয়ান এ ফিরে এসেছি যেখানে আমি জানি না আমার সাথে কি ঘটছে। এবং এটি একটি অনলাইন তদন্ত হতে যাচ্ছে যা আমার ডাক্তাররা 2021 সাল থেকে কী ঘটছে তা খুঁজে বের করতে যাচ্ছেন, কেন এটি ঘটেছে?”
যখন একটি দ্বিতীয় মতামত খোঁজা
যদিও শুধুমাত্র সংখ্যালঘু রোগীদের ভুল নির্ণয় করা হয়, তাদের নির্ণয়ের বিষয়ে উদ্বিগ্ন যে কেউ সর্বদা দ্বিতীয় মতামত চাইতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করা উচিত, ব্রুমেল বলেছেন। এমনকি যখন মূল নির্ণয় সঠিক হয়, দ্বিতীয় মতামত রোগীকে অন্যান্য সংস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে, তিনি উল্লেখ করেছেন।
“এমএস একটি জীবন-পরিবর্তনকারী রোগ নির্ণয়, এবং যে কোনো সময় কেউ এমন কিছুর সম্মুখীন হয়, আমি সবসময় মনে করি দ্বিতীয় মতামত সম্ভাব্যভাবে ক্রমানুযায়ী,” ব্রুমেল বলেন।
রোগীরা একাধিক স্ক্লেরোসিস বিশেষজ্ঞের সন্ধান করতে পারেন, ব্রুমেল বলেন। ন্যাশনাল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সোসাইটি দেশব্যাপী একটি অনলাইন রেজিস্ট্রি এবং যত্ন কেন্দ্র এবং এমএস বিশেষজ্ঞদের মানচিত্র বজায় রাখে। ব্রুমেল সেই তালিকাটিকে আশেপাশের সংস্থানগুলিকে “শনাক্ত করার জন্য সত্যিই ভাল সূচনা পয়েন্ট” বলে অভিহিত করেছেন।
এমএস বিশেষজ্ঞরা ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডে আপ টু ডেট হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, গুটম্যান বলেছেন। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস অনুকরণ করে এমন অবস্থার সাথে তাদের পরিচিত হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি, এবং আরও নির্দিষ্ট পরীক্ষায় অ্যাক্সেস রয়েছে যা একটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।
