ত্বরান্বিত TMS বিষণ্নতার চিকিৎসার সময়কে ছয় সপ্তাহ থেকে তিনে কমিয়ে দেয়

ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (টিএমএস) গুরুতর বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকরী অ-আক্রমণকারী চিকিৎসা হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে যারা ওষুধে সফলতা পাননি। কিন্তু ঐতিহ্যগত TMS এর একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি রয়েছে: সময়।

স্ট্যান্ডার্ড TMS চিকিত্সার জন্য সাধারণত আপনাকে সপ্তাহে পাঁচ দিন প্রায় ছয় সপ্তাহের জন্য একটি ক্লিনিকে আসতে হয়। আপনি যখন ইতিমধ্যেই হতাশা বা উদ্বেগের সাথে মোকাবিলা করছেন, কাজ, স্কুল এবং পারিবারিক দায়িত্বের শীর্ষে প্রতিদিনের ব্যক্তিগত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য সময় বের করা চ্যালেঞ্জিং এবং চাপের হতে পারে।

ইউটি সাউথওয়েস্টার্নের পিটার ও’ডোনেল জুনিয়র ব্রেইন ইনস্টিটিউটে, আমরা সেই বোঝা কমানোর উপায় বিকাশে সহায়তা করার জন্য গত পাঁচ বছর কাটিয়েছি।

ট্রিপল টিবিএস থার্টি-মিনিট ইন্টারভাল প্রোটোকল নামে পরিচিত TMS-এর একটি বিশেষায়িত, ত্বরিত ফর্ম আপনাকে ছয়টির পরিবর্তে প্রায় তিন সপ্তাহের মধ্যে চিকিত্সা সম্পূর্ণ করতে দেয়। দিনে একটি চিকিত্সা গ্রহণের পরিবর্তে, আপনি প্রতিটি দর্শনের সময় তিনটি সংক্ষিপ্ত থিটা বার্স্ট স্টিমুলেশন (টিবিএস) চিকিত্সা পান, সাবধানে সময়মতো বিরতি দ্বারা পৃথক করা হয়।

আমাদের গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ত্বরিত প্রোটোকল মে 2026 সালে ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) ছাড়পত্র পেয়েছে।

রোগীদের জন্য সুবিধাগুলি তাৎপর্যপূর্ণ: আপনি চিকিত্সার চারপাশে আপনার জীবন সাজানোর জন্য কম সপ্তাহ ব্যয় করতে পারেন এবং সম্ভাব্যভাবে আপনার জীবনযাত্রার মান দ্রুত উন্নত করতে পারেন। ডাক্তারদের জন্য, ত্বরান্বিত চিকিত্সার অর্থ হল আমরা আরও রোগীদের সাহায্য করতে পারি।

আমরা বিশ্বাস করি যে এই পদ্ধতিটি গুরুতর বিষণ্নতার চিকিৎসায় একটি গেম পরিবর্তনকারী হতে পারে।

TMS কি এবং কিভাবে TBS ভিন্ন?

TMS হল একটি নন-ইনভেসিভ চিকিত্সা যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত আপনার মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলিকে উদ্দীপিত করতে চৌম্বকীয় স্পন্দন ব্যবহার করে। এটি বহু বছর ধরে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে, বিশেষ করে যখন এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ যথেষ্ট ত্রাণ প্রদান করেনি।

চিকিত্সার সময়, আমরা আপনার মাথার ত্বকের বিরুদ্ধে একটি চৌম্বকীয় কুণ্ডলী স্থাপন করি। ডিভাইসটি বিষণ্নতার সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের সার্কিটকে উদ্দীপিত করতে চৌম্বকীয় স্পন্দন সরবরাহ করে। কোন সার্জারি, sedation, বা এনেস্থেশিয়া নেই.

থিটা বার্স্ট স্টিমুলেশন হল টিএমএসের একটি নতুন, দ্রুত পরিবর্তন। TMS এবং TBS উভয়ই একই মেশিন এবং যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে, কিন্তু চৌম্বকীয় স্পন্দন বিভিন্ন প্যাটার্নে সরবরাহ করা হয়। প্রথাগত টিএমএস সাধারণত 10 হার্টজ বা প্রতি সেকেন্ডে 10 ডাল পুনরাবৃত্তিমূলক উদ্দীপনা প্রদান করে। টিবিএস আপনার স্বাভাবিকভাবে ঘটমান থিটা ব্রেনওয়েভ ছন্দের পরে প্যাটার্নে দ্রুত বিস্ফোরণে উদ্দীপনা সরবরাহ করে।

এই প্যাটার্নটি আমাদের প্রয়োজনীয় উদ্দীপনা আরও দ্রুত সরবরাহ করতে দেয়। যদিও স্ট্যান্ডার্ড TMS সেশনগুলি প্রায় 40 মিনিট সময় নিতে পারে, TBS মাত্র কয়েক মিনিটের মধ্যে একটি ক্লিনিকাল ডোজ সরবরাহ করতে পারে।

টিবিএস নিউরোপ্লাস্টিসিটি বাড়াতেও মনে হয়, যা আপনার মস্তিষ্কের মানিয়ে নেওয়ার এবং পরিবর্তন করার ক্ষমতা। বিষণ্নতা নিউরোপ্লাস্টিসিটি হ্রাসের সাথে যুক্ত; সরলীকৃত পরিভাষায়, বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তির মস্তিষ্ক তাদের পরিবেশে পুরোপুরি সাড়া নাও দিতে পারে। এই নেটওয়ার্কগুলিকে উদ্দীপিত করে, আমাদের লক্ষ্য হল স্বাস্থ্যকর মস্তিষ্কের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করা।

কিভাবে ত্বরিত TBS প্রোটোকল কাজ করে?

অধিবেশন চলাকালীন, মাথার ত্বকের সামনের বাম অংশে একটি চৌম্বকীয় কুণ্ডলী স্থাপন করা হবে। একবার জায়গায় গেলে, কুণ্ডলীটি দ্রুত স্পন্দিত হয়, কুণ্ডলীর নীচে মস্তিষ্কের বাইরের স্তরের কোষগুলিতে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা প্রদান করে। যেহেতু চৌম্বকীয় স্পন্দন বিতরণ করা হয়, মাথায় হালকা টোকা অনুভব করা স্বাভাবিক। কিছু রোগী একটি অ-বেদনাদায়ক চাপ সংবেদনও অনুভব করেন।

ট্রিপল টিবিএস থার্টি-মিনিট ইন্টারভাল প্রোটোকলের সাথে, আপনি প্রতিটি ভিজিটের সময় তিনটি টিবিএস চিকিত্সা পাবেন। প্রতিটি উদ্দীপনা প্রায় ছয় মিনিট স্থায়ী হয়, পরবর্তী উদ্দীপনার আগে 30 মিনিটের বিরতি দিয়ে।

সব মিলিয়ে, আপনি ক্লিনিকে প্রায় 90 মিনিট ব্যয় করবেন। আপনি তিন সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে পাঁচ দিন এটি করবেন – স্ট্যান্ডার্ড TMS চিকিত্সার অর্ধেক সময়কাল।

আমাদের গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এই ব্যবধানটি কার্যকারিতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ “মিষ্টি স্থান” আঘাত করে। এই প্রোটোকলটি তৈরি করার সময়, আমরা চিন্তা করছিলাম কিভাবে আপনার মস্তিষ্ক উদ্দীপনায় সাড়া দেয় এবং কীভাবে চিকিত্সা আপনার জীবনে ফিট করে। নিউরোফিজিওলজিকাল গবেষণা নির্দেশ করে যে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় উদ্দীপনার প্রভাব বাড়ানোর জন্য 30-মিনিটের ব্যবধান সর্বোত্তম।

আপনি কি ত্বরিত টিবিএসের প্রার্থী?

যেহেতু ত্বরিত টিবিএস তুলনামূলকভাবে নতুন, আমাদের কাছে এখনও প্রমাণ নেই যে নির্দিষ্ট রোগীরা প্রচলিত TMS থেকে TBS থেকে বেশি উপকৃত হতে পারে।

সাধারণভাবে, আপনি যদি TMS-এর প্রার্থী হন, তাহলে আপনি TBS-এর প্রার্থীও হতে পারেন।

এই বিকল্পটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উদ্দিষ্ট। এর মানে হল যে আপনার বিষণ্ণতা সাধারণত ব্যবহৃত এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলিতে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয়নি।

TMS বা ত্বরিত TBS সুপারিশ করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। যেহেতু চিকিত্সাটি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক স্পন্দন তৈরি করে, তাই কিছু ইমপ্লান্ট করা ডিভাইস বা আপনার মাথার চারপাশে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ডিভাইসগুলি আপনাকে নিরাপদে চিকিত্সা গ্রহণ করা থেকে বিরত রাখতে পারে।

ত্বরিত টিবিএস চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে কি?

TMS এবং TBS সাধারণত খুব নিরাপদ। উভয়ের একটি সুবিধা হল যে আপনার অ্যানেস্থেশিয়া বা অবশ ওষুধের প্রয়োজন নেই। আপনি নিজে থেকে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসতে পারেন, এবং পরে আপনার পুনরুদ্ধারের সময়কালের প্রয়োজন নেই।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা হতে থাকে এবং টিবিএস চিকিত্সার সময় বা তার পরে অল্প সময়ের জন্য ঘটে। কিছু বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে সংক্ষিপ্ত মাথাব্যথা, উদ্দীপনার স্থানে মাথার ত্বকের অস্বস্তি, হালকা মাথাব্যথা, বা মুখের পেশীতে ঝাঁকুনি বা মোচড়ানো। একমাত্র পরিচিত গুরুতর চিকিৎসা ঝুঁকি হল প্রক্রিয়া চলাকালীন খিঁচুনি কার্যকলাপের জন্য খুব কম সুযোগ।

কারণ চিকিত্সা আপনার সারা শরীরে ওষুধ সঞ্চালনের পরিবর্তে আপনার মস্তিষ্ককে উদ্দীপিত করে কাজ করে, এটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের সাথে সম্পর্কিত অনেক সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। যেহেতু TBS নতুন, সমস্ত বীমা পরিকল্পনা বর্তমানে প্রোটোকল কভার করে না। আমাদের দল আপনার সাথে কভারেজ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারে।

TMS এবং TBS এর পরবর্তী কি?

টিবিএস-এর এফডিএ ক্লিয়ারেন্স একটি উত্তেজনাপূর্ণ মাইলফলক, কিন্তু আমরা বিশ্বাস করি কীভাবে আমরা ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশনকে দ্রুত, আরও সুনির্দিষ্ট এবং আরও কার্যকর করতে পারি সে সম্পর্কে আরও অনেক কিছু শেখার আছে।

UT সাউথওয়েস্টার্নে, আমরা টিএমএস এবং টিবিএসের সময় আপনার মস্তিষ্কে কী ঘটে তা নিয়ে অধ্যয়ন চালিয়ে যাচ্ছি। উদ্দীপনার প্রভাবগুলি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য আমরা ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি) এবং কার্যকরী বিশ্রাম-স্টেট এমআরআই (এফএমআরআই) সহ উন্নত মস্তিষ্কের ম্যাপিং সরঞ্জাম ব্যবহার করি।

গবেষণার একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র হল নির্ভুলতা। টিবিএস পাওয়ার জন্য আপনার এমআরআই বা অন্য নিউরোইমেজিংয়ের প্রয়োজন নেই, যা এই চিকিত্সাটিকে আরও বেশি লোকের কাছে অফার করা সহজ করে তোলে। একই সময়ে, আমরা অধ্যয়ন করছি যে নিউরোইমেজিং আমাদেরকে উদ্দীপিত করার জন্য আপনার মস্তিষ্কে আরও সুনির্দিষ্ট অবস্থান সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে চিকিত্সার প্রভাবগুলিকে উন্নত করতে।

আমরা বিষণ্নতা সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সহ রোগীদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য টিএমএসকে আরও অপ্টিমাইজ করার উপায়গুলিও তদন্ত করছি।

বিষণ্নতা ইতিমধ্যেই আপনার সম্পর্ক, আপনার কাজ এবং আপনার কাছে গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলি থেকে সময় নিতে পারে। আপনার চিকিত্সার প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময়ের দাবি করা উচিত নয়। একটি চিকিত্সা কোর্স ছয় সপ্তাহ থেকে তিন সপ্তাহে কমিয়ে, ত্বরান্বিত টিবিএস আপনাকে সেই সময়ের কিছুটা সময় দিতে পারে।

যদি ওষুধের মাধ্যমে আপনার বিষণ্নতার উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করুন TMS – প্রচলিত বা ত্বরিত – আপনার জন্য একটি বিকল্প হতে পারে।