একটি 12-বছরের গবেষণায় কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাসের সাথে দীর্ঘ সময় টিভি দেখার সম্পর্ক রয়েছে

টেলিভিশন দেখার সময় ব্যয় করা কি দীর্ঘমেয়াদী কিডনির স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে? গবেষকরা 12 বছরে 6,000 টিরও বেশি অস্ট্রেলিয়ানকে ট্র্যাক করেছেন কীভাবে দেখার অভ্যাস, ডায়াবেটিসের অবস্থা এবং শারীরিক কার্যকলাপ কিডনির কার্যকারিতার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত।

অধ্যয়ন: টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ এবং ছাড়া অস্ট্রেলিয়ান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 12 বছরেরও বেশি সময় অবসর সময়ে বসে থাকা আচরণ এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পায়। ইমেজ ক্রেডিট: ফ্লটসাম / শাটারস্টক

জার্নালে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক গবেষণা বৈজ্ঞানিক প্রতিবেদন দীর্ঘ দৈনিক টেলিভিশন পাওয়া গেছে (টিভি) দেখা 12 বছরে দ্রুত কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উপস্থিতি (T2D) এই সমিতি শক্তিশালী.

অনুসন্ধানমূলক বিশ্লেষণগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে সম্পর্কটি নারী এবং শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে শক্তিশালী হতে পারে, তবে উপগোষ্ঠীর ফলাফলগুলি সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণে কম সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রচার এবং দীর্ঘায়িত বসে থাকার সময় হ্রাস করার কৌশলগুলি কিডনির স্বাস্থ্যের জন্য প্রাসঙ্গিক হতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি আরও তদন্তের নিশ্চয়তা দেয়, বিশেষ করে T2D এবং মহিলাদের জন্য, কারণ গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়নি যে এই আচরণগুলি পরিবর্তন করা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে কিনা।

গবেষণাটি সুইনবার্ন ইউনিভার্সিটি অফ টেকনোলজি, বেকার হার্ট অ্যান্ড ডায়াবেটিস ইনস্টিটিউট, মোনাশ ইউনিভার্সিটি, ডেকিন ইউনিভার্সিটি এবং অন্যান্য অস্ট্রেলিয়ান প্রতিষ্ঠানের বিজ্ঞানীরা জাপানের সুকুবা ইউনিভার্সিটি, সাউথ-ইস্টার্ন ফিনল্যান্ড ইউনিভার্সিটি অফ অ্যাপ্লাইড সায়েন্সেস এবং ইউনাইটেড কিং-এর লিসেস্টার ও কেমব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের সহযোগিতায় পরিচালিত হয়েছিল।

অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে বসে থাকা বা হেলান দিয়ে সময় কাটানো, যেমন টিভি দেখা, কিডনির কর্মহীনতার সাথে যুক্ত। আসীন আচরণ শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা থেকে আলাদা, যার অর্থ প্রস্তাবিত কার্যকলাপের মাত্রা পূরণ না করা।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKDকার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে (সিভিডি) এবং অকাল মৃত্যু। T2D স্থিতি আসীন আচরণ এবং কিডনি ফাংশন হ্রাসের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী সম্পর্ককে সংশোধন করতে পারে কিনা তা অস্পষ্ট রয়ে গেছে।

এই সম্পর্কগুলির আরও ভাল বোঝাপড়া বিশ্বব্যাপী কিডনি রোগের বোঝা এবং সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমানোর লক্ষ্যে নীতিনির্ধারণকে অবহিত করতে পারে।

অধ্যয়ন সম্পর্কে

বর্তমান গবেষণায়, গবেষকরা T2D এর সাথে বা ছাড়া বসবাসকারী ≥25 বছর বয়সী অস্ট্রেলিয়ান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টিভি দেখা এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের মধ্যে লিঙ্কগুলি পরীক্ষা করেছেন। আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) 2009 ক্রনিক কিডনি ডিজিজ এপিডেমিওলজি সহযোগিতার সাথে সিরাম ক্রিয়েটিনিন থেকে গণনা করা মানগুলি (CKD-EPI) সমীকরণ।

দলটি 6,220 অস্ট্রেলিয়ান ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং লাইফস্টাইল স্টাডি থেকে তথ্য পেয়েছে (AusDiab) বেসলাইনে অংশগ্রহণকারী (1999/2000), পাঁচ বছরে 5,626 অংশগ্রহণকারী (2004/2005), এবং 4,054 12 বছর (2011/2012)। অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য কমপক্ষে একটি ফলো-আপ মূল্যায়ন প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলা এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (T1D) বাদ দেওয়া হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীরা রিপোর্ট করেছেন যে তারা আগের সপ্তাহে সপ্তাহের দিন এবং সপ্তাহান্তে কতক্ষণ টিভি, ভিডিও বা ডিভিডি দেখেছে। সক্রিয় অস্ট্রেলিয়া জরিপ (AAS) অবসর সময়ে এবং পরিবহনের জন্য হাঁটার সময় শারীরিক কার্যকলাপের পরিমাণ ক্যাপচার করেছে।

প্রতি সপ্তাহে 150 মিনিটেরও কম সময় ধরে শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত ব্যক্তিদের বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ভিত্তিতে নিষ্ক্রিয় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল (WHO) নির্দেশিকা। দলটি তাদের গ্লুকোজ বিপাকের অবস্থার উপর ভিত্তি করে তাদের স্বাভাবিক গ্লুকোজ বিপাক, প্রিডায়াবেটিস বা T2D হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে (জিএমএস) শ্রেণীবিভাগে উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ এবং দুই ঘন্টা মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, পূর্বে নির্ণয় করা ডায়াবেটিসের অবস্থার সাথে ব্যবহার করা হয়েছে।

সমস্ত তিনটি সময় পয়েন্টে, গবেষকরা eGFR, শারীরিক কার্যকলাপ, টিভি দেখার সময় এবং GMS মূল্যায়ন করেছেন। গবেষকরা ইজিএফআর গণনা করার জন্য প্রমিত রক্তের ক্রিয়েটিনিন পরিমাপ ব্যবহার করেছেন। মাল্টিলেভেল মডেলগুলি কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের হার অনুমান করে এবং T2D স্থিতি, লিঙ্গ বা শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা অনুসারে দেখার সময়ের সাথে এর সম্পর্ক আলাদা কিনা তা পরীক্ষা করে।

দলটি বয়স, শিক্ষা, আয়, ধূমপানের অভ্যাস, অ্যালকোহল গ্রহণ, কোমরের পরিধি, মোট শক্তি গ্রহণ, সিস্টোলিক রক্তচাপ, মোট কোলেস্টেরল, পূর্বের সিভিডি ইতিহাস এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের জন্যও হিসাব করেছে। সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণে, বেসলাইনে CKD (eGFR প্রতি 1.73 m² প্রতি মিনিটে 60 mL এর নিচে) সহ বসবাসকারী ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়েছিল।

ফলাফল

অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 54% এরও বেশি মহিলা ছিলেন, যাদের গড় বয়স 50.7 বছর এবং গড় WC 90.3 সেমি. বেসলাইনে, 6.4% এর T2D ছিল, পাঁচ বছরে 10% এবং 12 বছরে প্রায় 11% বেড়েছে। তুলনামূলকভাবে, শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয় ব্যক্তিদের অনুপাত প্রায় 46% (বেসলাইন) থেকে 43% (পাঁচ বছর) এবং 12 বছরে 36% এ হ্রাস পেয়েছে।

12 বছরেরও বেশি সময় ধরে, দলটি 96.5 থেকে 89.9 mL/min/1.73 m² থেকে গড় eGFR হ্রাস লক্ষ্য করেছে, যেখানে গড় টেলিভিশন দেখা প্রতিদিন 1.77 থেকে 1.91 ঘন্টা বেড়েছে। দীর্ঘক্ষণ দেখার সময় কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। T2D সহ ব্যক্তিরা T2D ব্যতীত ব্যক্তিদের তুলনায় কম eGFR এবং টাইম পয়েন্ট জুড়ে টিভি দেখার সময় বেশি দেখায়। 50 বছর বয়সে, মডেল করা গড় eGFR ছিল 98 মিলি প্রতি মিনিট প্রতি 1.73 m²। প্রতি বছর 1.73 m² প্রতি মিনিটে প্রায় 0.80 mL এর eGFR-তে হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

দৈনিক টিভি দেখার সময়কাল বৃদ্ধি দ্রুত ইজিএফআর হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল, বিশেষ করে T2D আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে। অনুসন্ধানমূলক বিশ্লেষণগুলি মহিলাদের মধ্যে একটি শক্তিশালী সমিতির পরামর্শ দিয়েছে, তবে এই অনুসন্ধানটি সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণে কম সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা সম্পর্ককে শক্তিশালী করার জন্য উপস্থিত হয়েছিল, কিন্তু এই মিথস্ক্রিয়াটি মূল বিশ্লেষণে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না এবং সম্পূর্ণ ফলো-আপ ডেটা সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সীমাবদ্ধ বিশ্লেষণে অসামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। সামগ্রিক অ্যাসোসিয়েশন সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল যখন গবেষকরা বেসলাইন CKD সহ অংশগ্রহণকারীদের বাদ দিয়েছিলেন বা তিনটি সময় পয়েন্টে মূল্যায়ন করা বিশ্লেষণকে সীমাবদ্ধ করেছিলেন। T2D এর সাথে লোকেদের মধ্যে শক্তিশালী সম্পর্ক পরবর্তী বিশ্লেষণে কম চূড়ান্ত ছিল।

উপসংহার

ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে টিভি দেখার জন্য বেশি সময় ব্যয় করা কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাসের সাথে যুক্ত, বিশেষত যাদের T2D এবং মহিলাদের মধ্যে, শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয় ব্যক্তিদের জন্য কম সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রমাণ রয়েছে। দৈনিক টিভি দেখার প্রতিটি অতিরিক্ত ঘন্টা কিডনির কার্যকারিতার 2% থেকে 3% দ্রুত বার্ষিক পতনের সাথে যুক্ত ছিল, যা পাঁচ বছরের মধ্যে বয়স-সম্পর্কিত পতনের প্রায় দুই অতিরিক্ত মাসের সমতুল্য। পর্যবেক্ষণমূলক নকশা, স্ব-প্রতিবেদিত কার্যকলাপের উপর নির্ভরতা, এবং ফলো-আপ সীমা কার্যকারণ ব্যাখ্যার ক্ষতি। ডায়াবেটিসের সময়কাল, খাদ্য এবং ওষুধের ব্যবহার সহ বিপরীত কার্যকারণ এবং অপরিমাপিত কারণগুলিও ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

প্রতিদিন চার ঘন্টা বা তার বেশি সময় সহ দীর্ঘ দেখার সময়কালে সম্পর্কটি আরও স্পষ্টভাবে দেখা গেছে, তবে গবেষণাটি একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির থ্রেশহোল্ড স্থাপন করেনি। দীর্ঘায়িত বসা কমাতে এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখতে বিদ্যমান সুপারিশগুলিকে সমর্থন করে।

ভবিষ্যতের গবেষণায়, গবেষকরা অন্বেষণ করতে পারেন কিভাবে ব্যায়াম, T2D সময়কাল, এবং খাদ্য-সম্পর্কিত ভেরিয়েবলগুলি কম্পিউটার ব্যবহার এবং ভিডিও গেমিং সহ শারীরিক কার্যকলাপ এবং আসীন আচরণের উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপ ব্যবহার করে কিডনির কার্যকারিতা বয়স-সম্পর্কিত শারীরবৃত্তীয় পতনকে প্রভাবিত করে।