প্রস্তাবিত বিষণ্নতা উপ-প্রকারে ক্লান্ত হয়ে জেগে ওঠা বা রাতের পেঁচা হওয়া জড়িত

স্যাম হকির মানসিক স্বাস্থ্যের যাত্রা দুই দশকেরও বেশি সময় ধরে বিস্তৃত।

আট বছর বয়সে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং অনিদ্রার একটি নির্ণয়, একটি বাড়িতে আগুনে আটকা পড়ার পরে, এবং তারপর হাই স্কুলে “ভয়ংকরভাবে বুলিড” হওয়া তার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল।

“আমি পলায়নবাদের উপায় হিসাবে অতিরিক্ত ঘুমিয়েছিলাম কিন্তু তারপরও আমি বিশ্রাম নিয়ে জেগে উঠব না,” তিনি বলেছিলেন।

“আমার তীব্র কম শক্তি ছিল, এবং যখন এটি স্কুলে এসেছিল, তখন আমার জ্ঞানীয় কার্যকারিতা দুর্দান্ত ছিল না, তখন সত্যিই গুন্ডামি মোকাবেলা করার মানসিক বা মানসিক ক্ষমতা ছিল না।”

অদূরদর্শীতে, মিঃ হকি বলেছিলেন যে এই ঘুমের লক্ষণগুলি ছিল তার সার্কাডিয়ান বিষণ্নতার প্রথম লক্ষণ, যা সিডনি বিশ্ববিদ্যালয়ের ব্রেন অ্যান্ড মাইন্ড সেন্টারের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রস্তাবিত মুড ডিসঅর্ডারের একটি নতুন উপপ্রকার।

দ্য ব্রিটিশ জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রিতে আজ প্রকাশিত একটি নতুন অস্ট্রেলিয়ান গবেষণায় বলা হয়েছে, মিঃ হকির মতো গুরুতর, বারবার বা ক্রমাগত বিষণ্নতায় আক্রান্ত চারজনের মধ্যে একজনের এই উপপ্রকার রয়েছে।

গবেষকরা বলেছেন যে সাবটাইপটি শরীরের অভ্যন্তরীণ ঘড়ির সাথে যুক্ত এবং এটির সাথে লোকেরা প্রায়শই “রাতের পেঁচা” বা খুব ক্লান্ত বোধ করে জেগে ওঠার অভিযোগ করে।

ব্রেন অ্যান্ড মাইন্ড সেন্টারের প্রধান গবেষক এমিলিয়ানা টোনিনি বলেন, প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এবং চিকিত্সার জন্য ফলাফলের প্রভাব রয়েছে।

“বিষণ্নতা একটি অভিন্ন অসুস্থতা নয় এবং বিভিন্ন উপ-প্রকারের বৈশিষ্ট্য বোঝার মানে হল যে আমরা লোকেদের আগে এমন চিকিত্সার অ্যাক্সেস দিতে পারি যা তাদের জন্য সবচেয়ে কার্যকর হবে,” তিনি বলেছিলেন।

সার্কাডিয়ান বিষণ্নতা কি?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বব্যাপী প্রায় 322 মিলিয়ন লোকের হতাশা রয়েছে, একটি মেজাজ ব্যাধি যা ক্রমাগত দুঃখ, শূন্যতা বা পূর্বে উপভোগ্য ক্রিয়াকলাপের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলে।

এই নতুন গবেষণায়, ডাঃ টোনিনি এবং তার দল 11,380 জন অস্ট্রেলিয়ান থেকে ক্লিনিকাল এবং জেনেটিক ডেটা দেখেছেন যারা গুরুতর, পুনরাবৃত্ত বা ক্রমাগত বিষণ্নতায় ভুগছেন যারা একটি দীর্ঘমেয়াদী জাতীয় বিষণ্নতা গবেষণায় অংশ নিয়েছিলেন।

তারা এই গোষ্ঠীর 2,604 জন ব্যক্তিকে সার্কাডিয়ান বিষণ্নতার মানদণ্ড পূরণ করেছে কারণ তারা নিম্নলিখিত তিনটি বা তার বেশি স্ব-প্রতিবেদন করেছে:

• ঘুম থেকে উঠে খুব ক্লান্ত
• একটি “রাতের পেঁচা” হচ্ছে
• অসুস্থতার একটি মৌসুমী প্যাটার্ন অনুভব করা
• পরে ঘুমাচ্ছে
• বিষন্ন হলে বেশি ঘুমানো
• “সামাজিক জেট ল্যাগ” অভিজ্ঞতা যেখানে ঘুমের সময় কাজের দিন এবং বিনামূল্যের দিনের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়

সার্কাডিয়ান বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীরাও নন-সার্কেডিয়ান ডিপ্রেশনের রোগীদের তুলনায় “আরও গুরুতর মানসিক স্বাস্থ্য লক্ষণ” রিপোর্ট করেছেন, ডাঃ টোনিনি বলেছেন।

এর মধ্যে সূচনার আগের বয়স, ম্যানিয়া, আত্মহত্যা, মানসিক স্বাস্থ্য পর্বের সময় ওজন বৃদ্ধি এবং আরও জটিল মানসিক স্বাস্থ্যের গতিপথের মতো আরও গুরুতর লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

গবেষণাটি আরও পরামর্শ দেয় যে সার্কাডিয়ান ডিপ্রেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ-সার্কেডিয়ান ডিপ্রেশনের জন্য আলাদা জেনেটিক প্রোফাইল থাকতে পারে, যার মধ্যে মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) এর জন্য উচ্চ জেনেটিক ঝুঁকি রয়েছে।

ফিলিপ মিচেল, নিউ সাউথ ওয়েলস বিশ্ববিদ্যালয়ের সাইকিয়াট্রির সায়েন্টিশিয়া প্রফেসর যিনি গবেষণায় অবদান রাখেননি, বলেছেন সার্কাডিয়ান বিষণ্নতাকে তার নিজস্ব উপপ্রকার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার আগে আরও গবেষণার প্রয়োজন ছিল।

“এই মুহুর্তে এটি বারে পৌঁছাচ্ছে না যেখানে এটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে প্রবেশ করতে পারে, তবে আমি মনে করি এটি ক্ষেত্রের জন্য খুব চিন্তা-উদ্দীপক,” তিনি বলেছিলেন।

প্রফেসর মিচেল বলেন, সার্কাডিয়ান ডিপ্রেশনের বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশন নামে একটি স্বীকৃত সাব-টাইপের মধ্যে ওভারল্যাপ ছিল, যা উভয়ের মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্যের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

এবং তিনি যোগ করেছেন যে অস্ট্রেলিয়ান অনুসন্ধানগুলিকে সমর্থন করার জন্য আরও আন্তর্জাতিক গবেষণা প্রয়োজন ছিল।

ঘুম এবং বিষণ্নতা কিভাবে সংযুক্ত?

গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সার্কাডিয়ান বিষণ্নতা শরীরের 24-ঘন্টার অভ্যন্তরীণ ঘড়ির সাথে যুক্ত যা ঘুম-জাগরণ চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করে।

ব্রেইন অ্যান্ড মাইন্ড সেন্টারের সহ-পরিচালক এবং ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিস্ট ইয়ান হিকি বলেন, এই অভ্যন্তরীণ ঘড়িটি “আপনার মেজাজ, আপনার বিপাক, আপনার ঘনত্ব, আপনার ঘুম-জাগরণ চক্র এবং আরও অনেকগুলি মূল কারণের উপর ভিত্তি করে”।

প্রফেসর হিকি বলেন, শরীরের 24-ঘন্টা অভ্যন্তরীণ ঘড়ি, বা সার্কাডিয়ান ছন্দ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য হালকা এক্সপোজার, নড়াচড়া এবং খাওয়ার ধরণগুলি গুরুত্বপূর্ণ।

“এটি কেবল ঘুম নয়, এটি কেবল ভাল ঘুমানোর বিষয়ে নয়,” তিনি বলেছিলেন।

শান্তকুমার উইলসন রাজারত্নম, মোনাশ ইউনিভার্সিটির ঘুম এবং সার্কাডিয়ান মেডিসিনের অধ্যাপক যিনি গবেষণায় অবদান রাখেননি, বলেছেন যে একটি অনিয়ন্ত্রিত সার্কাডিয়ান সিস্টেম কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন সহ শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

সার্কাডিয়ান বিষণ্নতা সংজ্ঞায়িত করার জন্য ব্যবহৃত মানদণ্ড, যেমন “রাতের পেঁচা” হওয়া বা খুব ক্লান্ত জেগে থাকা, শুধুমাত্র সার্কাডিয়ান কর্মহীনতার দ্বারা চালিত নাও হতে পারে, তিনি বলেছিলেন।

অধ্যাপক রাজারত্নম বলেছেন যে লক্ষণগুলি যা সার্কাডিয়ান কর্মহীনতার ব্যাখ্যা করতে পারে তাও বিরক্ত ঘুমের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

“উপসর্গ এবং ঘুমের অভিযোগের উচ্চ মাত্রার সহজাততা রয়েছে এবং বিষণ্নতা এবং মেজাজের ব্যাঘাতের সাথে ওভারল্যাপ হয়,” তিনি বলেছিলেন।

চিকিৎসার জন্য এর মানে কি?

এই সমীক্ষা অনুসারে, সার্কাডিয়ান ডিপ্রেশনের রোগীরা প্রথাগত এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে।

যাইহোক, ডাঃ টোনিনি বলেছিলেন যে এই অনুসন্ধানটি স্ব-প্রতিবেদিত ডেটা থেকে এসেছে, যার অর্থ এই প্রস্তাবিত উপগোষ্ঠীতে ঐতিহ্যগত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন ছিল।

তিনি বলেন, লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা — যেমন মেলাটোনিন, মেলাটোনিন-টার্গেটেড অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, হালকা থেরাপি এবং আচরণগত পরিবর্তন — সার্কাডিয়ান বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য ফলাফল উন্নত করতে পারে।

তার প্রথম মানসিক স্বাস্থ্য নির্ণয়ের দুই দশকেরও বেশি সময় পরে, মিঃ হকির জন্য জিনিসগুলি ব্যাপকভাবে উন্নত হয়েছে।

ব্রেন অ্যান্ড মাইন্ড সেন্টারের সাথে একজন যুবক-অভিজ্ঞতা গবেষক হিসেবে, তিনি নতুন গবেষণার সহ-লেখকদের একজন ছিলেন।

তিনি বলেছিলেন যে জীবনের আগে তার 24-ঘন্টা অভ্যন্তরীণ ঘড়ি সম্পর্কে আরও বুঝতে পারলে “অনেক শোক, অনেক ঝামেলা, প্রচুর অর্থ এবং কষ্ট” বাঁচানো যেত।

কিন্তু সার্কাডিয়ান প্যাটার্ন সম্পর্কে শেখা এবং আচরণগত পরিবর্তন করা, যেমন একটি টাইমারে তার বেডসাইড লাইট লাগানো, তাকে তার শরীরের ঘড়ি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করেছিল।

প্রফেসর মিচেল এবং প্রফেসর রাজারত্নম সম্মত হন যে এই গবেষণায় যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের তাদের সার্কাডিয়ান প্যাটার্ন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার জন্য।

কিন্তু এটি প্রথাগত চিকিত্সার বিকল্পগুলির পরিবর্তে নয়।

প্রফেসর রাজারত্নম বলেন, “বিষণ্নতা সহ মানসিক ব্যাধি সহ রোগীদের ঘুম এবং সার্কেডিয়ান অভিযোগের সমাধান করা গুরুত্বপূর্ণ।”