2019 সালে তার প্রথম ম্যারাথন দৌড়ের নেতৃত্বে, সিসিলিয়া জনস কিছু “চমকপ্রদ” খবর পেয়েছিলেন।
তিনি যে স্বাস্থ্য পরিষেবায় কাজ করেছিলেন সেখানে বাচ্চাদের স্ক্রীনিং করার পরে তিনি হার্টের পরীক্ষা করার জন্য নিজেকে স্বেচ্ছাসেবী করেছিলেন।
ইকোকার্ডিওগ্রাম স্ক্রীনে যা দেখেছিলেন তাতে তিনি তলিয়ে গেলেন।
“আমি আমার নিজের দেখেছি [heart] ভালভ ঠিকমতো কাজ করছে না … এবং তারপর শুনলাম ভালভ রিগার্জিট করছে,” সে বলল।
29 বছর বয়সে, তিনি ফিট এবং সুস্থ ছিলেন কিন্তু রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ (RHD) বা তার পূর্বসূরি, তীব্র রিউম্যাটিক ফিভার (ARF) এর কোনো লক্ষণ না থাকা সত্ত্বেও তাকে ধরা পড়ে।
তিনি সন্দেহ করেছিলেন যে এটি শৈশবকালীন টনসিলাইটিস এবং একজিমা থেকে ঘা শুরু হতে পারে – যা এআরএফ হতে পারে – তবে তার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার সময় এই সম্ভাবনাটি কখনই উত্থাপিত হয়নি।
মিসেস জনস প্রায় 12,000 জন RHD-এর সাথে বসবাসকারী বা যাদের অস্ট্রেলিয়ায় ARF-এর ইতিহাস রয়েছে তাদের একজন।
ফার্স্ট নেশনস পিপল পাঁচটির মধ্যে চারটি ক্ষেত্রে দায়ী এবং অ-আদিবাসী অস্ট্রেলিয়ানদের তুলনায় পাঁচ গুণেরও বেশি হারে RHD থেকে মারা যায়।
5 থেকে 14 বছর বয়সী ফার্স্ট নেশনস শিশুদের মধ্যে এআরএফের সর্বোচ্চ হার।
‘দরিদ্র অবস্থার রোগের’ জন্য অস্ট্রেলিয়ার নিন্দা
ফার্স্ট নেশনস সম্প্রদায়গুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বাতজনিত হৃদরোগে আক্রান্ত হয়। (এবিসি নিউজ: ড্যান হার্স্ট)
এই সপ্তাহে পার্থে জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের একটি বিশ্বব্যাপী সম্মেলনে ফার্স্ট নেশনস অস্ট্রেলিয়ানদের মধ্যে বিশ্বের সর্বোচ্চ হারের বিষয়টি তীব্র সমালোচনার জন্য এসেছিল।
“[Australia’s] স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সার্বজনীন, সু-তহবিলযুক্ত এবং বিশ্বমানের, তাই স্বাভাবিক ব্যাখ্যা, সংস্থান এখানে পাওয়া যায় না,” বিশ্ব স্বাস্থ্য ফেডারেশনের প্রধান জগৎ নারুলা প্রতিনিধিদের বলেছেন।
“এটি দরিদ্র দেশের রোগ নয়, এটি দরিদ্র অবস্থার রোগ।
“একটি ধনী দেশের অভ্যন্তরে দরিদ্র অবস্থা চলতে পারে যতক্ষণ না একটি সমাজ তাদের সহ্য করতে ইচ্ছুক।”
RHD হল ARF-এর এক বা একাধিক পর্বের কারণে হার্টের ভালভের স্থায়ী ক্ষতি, যেটি নিজেই একটি অপরিশোধিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, গ্রুপ A স্ট্রেপ্টোকক্কাস থেকে উদ্ভূত হয়।
উভয় অবস্থাই প্রতিরোধযোগ্য।
এই রোগটি ভিড়ের আবাসন এবং দুর্বল স্বাস্থ্যবিধির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। পরিষ্কার জল বা ওয়াশিং মেশিনের অ্যাক্সেস ছাড়াই, ত্বক এবং গলার সংক্রমণ দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
আন্টি ভিকি ফার্স্ট নেশনস সম্প্রদায়ের উপর RHD এর প্রভাব নিয়ে গবেষণা করতে দুই দশকেরও বেশি সময় ব্যয় করেছেন। (এবিসি নিউজ: ডেন হার্স্ট)
মেনজিস স্কুল অফ হেলথ রিসার্চের সহযোগী অধ্যাপক আন্টি ভিকি ওয়েড বলেছেন, স্বাস্থ্য, আবাসন এবং শিক্ষা পরিষেবার ক্ষেত্রে কিছু আদিবাসী সম্প্রদায় “তৃতীয় বিশ্বের পরিস্থিতিতে” বাস করছে।
“এই রোগটি বিশ্বের প্রাচীনতম জীবন্ত সংস্কৃতিগুলির মধ্যে একটির দেখাশোনা করতে অস্ট্রেলিয়ার ব্যর্থতার পরিচয় দেয়,” সিনিয়র নুঙ্গার মহিলা বলেছিলেন।
“এটি হৃদয়বিদারক হয় যখন আপনি সম্প্রদায়ের বাইরে যান এবং একটি তিন বছরের শিশু সোফায় উঠে, এবং আপনি তুলে নেন [they have] বাতজনিত হৃদরোগ… [they’ve] পেশী নেই এবং প্রতি ২৮ দিনে একটি ইনজেকশন নিতে হবে।”
গ্যারি জেনিংস বলেছেন ARF সহজে চিকিত্সা করা হয় কিন্তু স্ক্রীনিং এবং নজরদারি প্রয়োজন। (এবিসি নিউজ: জন কের)
অস্ট্রেলিয়ান হার্ট ফাউন্ডেশনের প্রধান চিকিৎসা উপদেষ্টা গ্যারি জেনিংস বলেন, বেনজাথিন পেনিসিলিন দিয়ে সহজেই এআরএফের চিকিৎসা করা হয়।
“আমাদের সম্প্রদায়গুলিতে উঠতে হবে, আরও ভাল স্ক্রিনিং করতে হবে, আরও ভাল নজরদারি করতে হবে,” তিনি বলেছিলেন।
“আমাদের নিশ্চিত করতে হবে যে প্রত্যেকে যারা গুরুতর রিউম্যাটিক হৃদরোগের ঝুঁকি নিয়ে ফেলেছে তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয় এবং তাদের প্রয়োজনীয় পেনিসিলিন পাওয়া যায়।”
প্রফেসর নরুলা প্রতিনিধিদের বলেন, অস্ট্রেলিয়া এখন পর্যন্ত 2031 সালের মধ্যে RHD শেষ করার জাতীয় পরিকল্পনার জন্য প্রয়োজনীয় $689 মিলিয়নের একটি ছোট অনুপাতের প্রতিশ্রুতি দিয়েছে, যা এন্ডগেম স্ট্র্যাটেজি নামে পরিচিত।
ফেডারেল সরকার এবিসিকে বলেছে যে তারা RHD প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য $95.8 মিলিয়ন বিনিয়োগ করছে। এই তহবিলটি 2021 সালে ঘোষণা করা হয়েছিল, ছয় বছর ধরে ব্যয় করা হবে।
এটি চলমান ঘাটতির সময় বিকল্প PBS ওষুধগুলি উপলব্ধ করেছে এবং রোগীদের সরাসরি যোগ্য ওষুধ সরবরাহ করার জন্য আদিবাসী স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সাথে কাজ করেছে, সহকারী আদিবাসী স্বাস্থ্যমন্ত্রী রেবেকা হোয়াইট একটি বিবৃতিতে বলেছেন।
“রিউম্যাটিক হৃদরোগ প্রতিরোধ করার অর্থ হল আবাসন, স্যানিটেশন এবং জীবনযাত্রার অবস্থা সহ মানুষের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন বিস্তৃত কারণগুলিকে মোকাবেলা করা,” তিনি বলেছিলেন।
প্রশান্ত মহাসাগরে কর্মশক্তি, ওষুধ এবং পরীক্ষার চ্যালেঞ্জ
আদিবাসী অস্ট্রেলিয়ানদের মতো, মাওরি এবং পাসিফিকা জনগণও তাদের সমবয়সীদের তুলনায় উচ্চ হারে ARF এবং RHD রোগে আক্রান্ত।
অ-মাওরি জনগণের তুলনায় মাওরি জনগণের ARF-এর প্রথম ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 26 গুণ বেশি।
এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জের 1 থেকে 3 শতাংশ লোকের RHD আছে, যদিও তথ্য সংগ্রহ করা কঠিন কারণ রিপোর্টিং সিস্টেম সবসময় জায়গায় থাকে না।
জেসন অ্যাগনিউ বলেছেন যে প্রশান্ত মহাসাগরে RHD মোকাবেলা করার জন্য বিশ্বব্যাপী রাজনৈতিক সদিচ্ছা থাকা দরকার। (এবিসি নিউজ: জন কের)
জোশুয়া অ্যাগনিউ, টৌরাঙ্গা, আওতারোয়া/নিউজিল্যান্ডের একজন সাধারণ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে এই হারগুলিকে কমিয়ে আনার জন্য বিশ্বব্যাপী পদক্ষেপ নেওয়া দরকার।
“প্রতিটি [Pacific] জাতি ভিন্ন, কিন্তু শ্রমশক্তি একটি চ্যালেঞ্জ এবং ওষুধের ন্যায়সঙ্গত অ্যাক্সেস রয়ে গেছে [testing] একটি চ্যালেঞ্জ থেকে যায়,” তিনি বলেন।
রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজে বিশ্ব কংগ্রেসের প্রতিনিধিরা আজ তথাকথিত পার্থ ঘোষণার সূচনা করবেন, যা ২০৪০ সালের মধ্যে ARF এবং RHD নির্মূল করার একটি বৈশ্বিক পরিকল্পনা।
এটি সরকারগুলিকে দীর্ঘমেয়াদী তহবিল, আবাসন, জল এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্যে বিনিয়োগ, আদিবাসী সম্প্রদায়-নিয়ন্ত্রিত সংস্থাগুলিকে সমর্থন, সুরক্ষিত অ্যান্টিবায়োটিক সরবরাহ, ভ্যাকসিন বিকাশে সহায়তা এবং নির্ণয় করা প্রত্যেক ব্যক্তির নিবন্ধন ও অনুসরণ করার জন্য আহ্বান জানায়।
আন্টি ভিকি বলেছিলেন যে সরকারগুলি ফার্স্ট নেশনস সম্প্রদায়ের সাথে অংশীদারিত্বে কাজ না করলে এটি অর্জন করা যাবে না।
“আমরা ব্লুপ্রিন্ট পেয়েছি, আমরা এন্ডগেম কৌশল পেয়েছি,” তিনি বলেছিলেন।
“যদি না এটিকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয় এবং এর পিছনে কিছু অর্থ রাখা হয় … এবং আমরা আবাসন, শিক্ষা এবং এই সম্প্রদায়গুলিতে আদিবাসীদের সাথে কীভাবে আচরণ করা হয় তা দেখি, আমি মনে করি না যে আমরা সেই সময়সীমাটি করতে যাচ্ছি।”
