দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা মূলত পাঁচটি প্রধান শ্রেণীর ওষুধের উপর ভিত্তি করে: ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, মূত্রবর্ধক এবং বিটা ব্লকার। সংশ্লিষ্ট সক্রিয় উপাদান গোষ্ঠীর নির্বাচন মূলত বিদ্যমান সহনশীলতা, সহনশীলতা প্রোফাইল এবং নির্দিষ্ট contraindications উপর ভিত্তি করে।
2024 সালের ইউরোপীয় নির্দেশিকা অনুসারে, উচ্চ রক্তচাপকে 140 থেকে 90 mmHg এর ব্যবহারিক মান হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যদিও অনেক চিকিত্সা করা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 120 থেকে 129 mmHg এর সিস্টোলিক টার্গেট মান লক্ষ্য করা হয় যদি এটি ভালভাবে সহ্য করা হয়।
গণনা অনুসারে, 10 থেকে 20 mmHg সিস্টোলিক বা 5 থেকে 6 mmHg ডায়াস্টোলিক হ্রাস তিন থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে স্ট্রোকের ঝুঁকি 38 শতাংশ এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার 20 শতাংশ হ্রাস করতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারদের কর্মের প্রক্রিয়া
এসিই ইনহিবিটর যেমন এনালাপ্রিল, বেনাজেপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল এনজিওটেনসিন I থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তরকে বাধা দেয়। এই প্রক্রিয়াটি ভাসোডিলেশনের দিকে পরিচালিত করে এবং জল এবং সোডিয়াম ধারণ হ্রাস করে।
উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াও, প্রয়োগের প্রাথমিক ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস সহ হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে অবস্থা এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।
যাদের চিকিত্সা করা হয়েছে তাদের মধ্যে প্রায় 5 থেকে 20 শতাংশের বৈশিষ্ট্যগত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল একটি শুষ্ক, বিরক্তিকর কাশি, যা ব্র্যাডিকিনিন জমা হওয়ার কারণে হয় এবং প্রস্তুতি বন্ধ করার পরে কমে যায়।
যদি রোগীরা কাশির কারণে ACE ইনহিবিটর সহ্য করতে না পারে, তাহলে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARBs) যেমন ভালসার্টান, ইরবেসার্টান, ক্যান্ডেসার্টান সিলেক্সেটিল, টেলমিসার্টান এবং অ্যাজিলসারটান একটি প্রতিষ্ঠিত বিকল্প। ইরবেসার্টান টাইপ 2 ডায়াবেটিসে নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি ধীর করে এবং রেনাল প্রোটিন নিঃসরণ কমায়।
বিজ্ঞাপন
যে কেউ উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার সাথে কাজ করছেন তাদেরও জানা উচিত তাদের পরীক্ষাগারের মানগুলি ঠিক কী বোঝায়। এই বিনামূল্যের 25-পৃষ্ঠার প্রতিবেদনটি আপনাকে আপনার রক্তের মান নিজে বুঝতে এবং সঠিক সময়ে সম্ভাব্য ভুল রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। একটি বিনামূল্যে পরীক্ষাগার মান স্ব-পরীক্ষার অনুরোধ করুন
ক্যানডেসার্টান বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন হ্রাস সহ দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় হাসপাতালে ভর্তির হার হ্রাস করে। উভয় শ্রেণীর পদার্থ গর্ভাবস্থায় এবং দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে কঠোরভাবে নিষেধ করা হয়; ACE ইনহিবিটরদের ক্ষেত্রে, বিদ্যমান হাইপারক্যালেমিয়াও প্রশাসনকে বাধা দেয়।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, মূত্রবর্ধক এবং বিটা ব্লকার ব্যবহার
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যেমন অ্যামলোডিপাইন বা নিফেডিপাইন দীর্ঘস্থায়ী মুক্তির ট্যাবলেটগুলি বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গোড়ালির শোথ এবং মুখের লালভাব। আঙ্গুরের রস খাওয়া নির্দিষ্ট ডাইহাইড্রোপিরিডাইনগুলির ভাঙ্গনকে বাধা দিতে পারে, যা রক্তচাপের সম্ভাব্য বিপজ্জনক ড্রপের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যেমন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ইন্দাপামাইড প্রাথমিকভাবে সংমিশ্রণ থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়; উপরন্তু, পটাসিয়াম স্তর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এছাড়াও, নির্বাচনী অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টর বিরোধী এপ্লেরেনন চিকিত্সা-প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
বিটা ব্লকার যেমন বিসোপ্রোলল বা মেটোপ্রোলল দীর্ঘায়িত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি বিশেষত করোনারি হৃদরোগ এবং বর্ধিত নাড়ির জন্য নির্দেশিত। বিশ্রামের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 55 বিটের নিচে না হওয়া উচিত। ওষুধ নিজে বন্ধ করা বা হঠাৎ করে রক্তচাপ দ্রুত রিবাউন্ড বৃদ্ধির ঝুঁকি বহন করে।
বিজ্ঞাপন
ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও, অনেক ভুক্তভোগী তাদের মান নিয়ন্ত্রণ করার জন্য অতিরিক্ত উপায় খুঁজছেন। এই বিশেষ প্রতিবেদনে, একজন বিখ্যাত চিকিৎসা অধ্যাপক কীভাবে আপনি স্থায়ীভাবে এবং স্বাভাবিকভাবে আপনার রক্তচাপকে সমর্থন করতে পারেন সে সম্পর্কে 7 টি কংক্রিট টিপস দেখান। ফ্রি রিপোর্ট: স্বাভাবিকভাবেই উচ্চ রক্তচাপ কমায়
রাজস্ব আনুগত্য এবং সহগামী ব্যবস্থা
থেরাপির সাফল্যের জন্য ক্রমাগত গ্রহণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভগুলি সম্পূর্ণরূপে স্থিতিশীল প্রভাব বিকাশের জন্য সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহের প্রয়োজন হয়।
প্রশাসনের সময় সম্পর্কে, 2022 থেকে ব্রিটিশ টাইম স্টাডি এবং 2025 থেকে একটি কানাডিয়ান গবেষণা সহ ক্লিনিকাল স্টাডিজ, প্রমাণ করেছে যে সকাল বা সন্ধ্যায় প্রশাসন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির সংঘটনে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সৃষ্টি করে না।
লাইফস্টাইল হস্তক্ষেপ ড্রাগ থেরাপির সাথে থাকে: দৈনিক সোডিয়াম গ্রহণকে 2300 মিলিগ্রামের কম কমিয়ে সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে 4 থেকে 5 mmHg কমিয়ে দেয়। 5 থেকে 10 শতাংশ ওজন হ্রাস এবং সাপ্তাহিক 150 মিনিটের মাঝারি অ্যারোবিক ব্যায়ামও ভাস্কুলার সিস্টেমের পরিমাপযোগ্য ত্রাণে অবদান রাখে।
দাবিত্যাগ…
