‘ডায়াবেটিস রোগীরা অন্যদের তুলনায় GLP-1 ওষুধের মাধ্যমে কম ওজন কমায়’

“যেহেতু ওজন কমানোর কারণে শিরোনাম হয়েছে, এই ওষুধগুলো শুধু ওজন কমানোর ওষুধ হিসেবে ব্র্যান্ডেড হয়ে গেছে।”

নভেম্বর হল ডায়াবেটিস সচেতনতা মাস। ডাঃ অম্বরীশ মিথাল, গ্রুপের চেয়ারম্যান, এন্ডোক্রিনোলজি এবং ডায়াবেটিস, ম্যাক্স হেলথকেয়ার, দিল্লি, শ্রীরূপা রায়কে বলেন কীভাবে GLP-1 ওষুধগুলি ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনার চেহারা পরিবর্তন করছে, কেন ওজন কমানো যায় এবং কীভাবে পুষ্টি, শক্তি প্রশিক্ষণ এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধান চিকিত্সার কেন্দ্রবিন্দুতে থাকে।GLP-1 ওষুধ উত্তেজনা এবং ভয় উভয়ই অনুপ্রাণিত করুন। কি তাদের যেমন একটি গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার করে তোলে?এই শ্রেণীর ওষুধগুলি প্রায় 20 বছর ধরে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে। যা এটিকে জনসাধারণের চোখে এনেছে তা হল নতুন ওষুধের মাধ্যমে ওজন কমানোর মাত্রা। সেমাগ্লুটাইড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রায় 15% বা তার বেশি ওজন হ্রাস করে। Tirzepatide, যা অন্য হরমোন পথের উপর কাজ করে, 20% অতিক্রম করেছে। এটি এমন একটি বাধা ভেঙে দিয়েছে যা আমরা আগে কখনও ওষুধ দিয়ে অতিক্রম করিনি। আমাদের কাছে এখন এমন সরঞ্জাম রয়েছে যা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধা সহ যথেষ্ট ওজন হ্রাস করতে পারে। আমরা স্থূলতা এবং বিভিন্ন সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার দিকে কীভাবে তা দেখি তারা পরিবর্তন করেছে। বিজ্ঞানী এবং ডাক্তারদের মধ্যে উত্তেজনা বোধগম্য, কিন্তু রোগীদের উভয় সম্ভাবনা এবং সীমাবদ্ধতা বুঝতে হবে।প্রসাধনী ওজন কমানোর জন্য লোকেরা কি স্বাস্থ্যের সুবিধা সম্পর্কে আসল কথোপকথনে ভিড় করছে?যেহেতু ওজন কমানোর বিষয়টি শিরোনাম হয়েছে, তাই এই ওষুধগুলো শুধু ওজন কমানোর ওষুধ হিসেবে ব্র্যান্ডেড হয়ে গেছে। আমার দিনের অর্ধেক সময় কাটে লোকেদের প্রেসক্রিপশন খুঁজতে বোঝাতে যে তাদের দরকার নেই; বাকি অর্ধেক ব্যয় হয় উপযুক্ত প্রার্থীদের প্ররোচিত করতে যারা অনিচ্ছুক। ডায়াবেটিস, অতিরিক্ত ওজন এবং হার্ট বা কিডনির জটিলতা আছে এমন কেউ বলতে পারেন, “আমি ওজন কমানোর ওষুধ চাই না।” কিন্তু GLP-1 ওষুধের সম্ভাব্য উপকারিতা ওজনের বাইরেও প্রসারিত। যদি কেউ চিকিৎসার মানদণ্ড পূরণ করে এবং চেহারা দ্বারাও অনুপ্রাণিত হয়, তাহলে সেটা ঠিক। উন্নত আত্মবিশ্বাস এবং সামাজিক অংশগ্রহণের ব্যাপার। কিন্তু সামাজিক ইভেন্টের আগে কয়েক কিলো ওজন কমানোর জন্য এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রতিটি প্রেসক্রিপশনের জন্য সুবিধা এবং ঝুঁকির একটি অনুকূল ভারসাম্য প্রয়োজন।তারা কিভাবে কাজ করে, এবং কি সুবিধা ওজন মাপকাঠি অতিক্রম প্রসারিত?GLP-1 হল অন্ত্র থেকে নিঃসৃত একটি হরমোন। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করতে সাহায্য করে, গ্লুকাগন দমন করে, পেট খালি করা ধীর করে এবং ক্ষুধা কমাতে এবং পূর্ণতা বাড়াতে মস্তিষ্কে কাজ করে। হার্টের উপকারিতা এবং কিডনি রোগের ধীর অগ্রগতির প্রমাণ রয়েছে। ফ্যাটি লিভার রোগের উন্নতি হয়, যখন ওজন হ্রাস স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো অবস্থার সাহায্য করতে পারে। ভিসারাল ফ্যাট কমানো – অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চারপাশে চর্বি – গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি প্রদাহ এবং বিপাকীয় সমস্যাগুলিতে অবদান রাখে। যাইহোক, আমরা এমন প্রভাব সম্পর্কেও শিখছি যা চর্বি হ্রাসের বাইরেও প্রসারিত হতে পারে। স্নায়বিক অবস্থার গবেষণা চলছে; সেই সম্ভাবনাগুলিকে প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা সুবিধাগুলির সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়।রোগীরা ‘খাবারের শব্দ’ কমানোর কথা বলেন। খাবারের সাথে তাদের সম্পর্কের কী পরিবর্তন হয়?অনেকে ক্ষুধা হ্রাসের বর্ণনা দেন। রাতে রেফ্রিজারেটরে রেইড বা দেরি করে কাজ করার সময় কেক খাওয়ার তাগিদ কমে যেতে পারে। অন্যরা বলে যে তারা আগে তাদের পরবর্তী খাবার সম্পর্কে ক্রমাগত ভাবেন, এমনকি ভ্রমণ বা সম্পর্কহীন জিনিস করার সময়ও। চিকিৎসার মাধ্যমে, একসময় যে খাবারগুলো তারা অপ্রতিরোধ্য মনে করত—জলেবি, গুলাব জামুন, কচোরি—সেগুলো আর তেমন আকর্ষণীয় মনে হতে পারে না। খাবার দিয়ে নিজেকে পুরস্কৃত করার চিন্তাভাবনা পরিবর্তিত হয়, যদিও সবার মধ্যে একই রকম নয়। অল্প সংখ্যক মানুষ খাবারের বাইরেও উপভোগের পরিবর্তনের রিপোর্ট করে। এই অভিজ্ঞতা আলোচনা এবং অনুসরণ প্রয়োজন. রোগীদের উচিত তাদের ডাক্তারকে তাদের লক্ষ্য করা পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে বলা, সবকিছুই চিকিত্সার একটি অনিবার্য অংশ বলে অনুমান না করে।সবাই কি অনেক ওজন কমায়? কিভাবে রোগীদের প্রত্যাশা সেট করা উচিত?প্রতিক্রিয়া ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়. কিছু লোক দ্রুত ওজন হ্রাস করে; অন্যরা কয়েক মাস পরেই হারাতে শুরু করে। একটি ছোট অনুপাত খারাপভাবে সাড়া দেয় বা খুব কম হারায়, যদিও তাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের উন্নতি হতে পারে। আমাদের অভিজ্ঞতায়, বৃহত্তর পর্যবেক্ষণ দ্বারা সমর্থিত, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত যাদের ডায়াবেটিস নেই তাদের তুলনায় কম ওজন হ্রাস করেন। আমরা মহিলা এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে আরও ভাল প্রতিক্রিয়া দেখেছি, যদিও স্বতন্ত্র ফলাফলগুলি ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। প্রথম পরামর্শ থেকে প্রত্যাশা বাস্তবসম্মত হতে হবে। আপনার ওজন 140 কেজি হলে, এই ওষুধগুলি আপনাকে 70 কেজিতে আনবে না। একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস এখনও সেই লক্ষ্যের উপরে আপনাকে ছেড়ে যেতে পারে। প্রাথমিক অগ্রগতি এমন প্রত্যাশা তৈরি করা উচিত নয় যে ওজন অনির্দিষ্টকালের জন্য কমতে থাকবে।রোগীরা কি তাদের লক্ষ্যে পৌঁছানোর পরে থামতে পারে, নাকি চিকিৎসা আজীবন?অনেক লোকের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন, বিশেষ করে যখন ডায়াবেটিস, গুরুতর স্থূলতা বা সম্পর্কিত জটিলতাগুলি পরিচালনা করা হয়। আমাদের এমন একটি ওষুধ প্রত্যাহার করার জন্য তাড়াহুড়ো করা উচিত নয় যা সাহায্য করছে কেবল এই কারণে যে কারো উন্নতি হয়েছে। আমার অনুশীলনে, একবার ওজন কমানোর মালভূমি বা চিকিত্সার লক্ষ্যে পৌঁছে গেলে, আমরা আলোচনা করি যে কম রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ উপযুক্ত কিনা। কিছু রোগীর উচ্চ মাত্রা প্রয়োজন; কিছু শেষ পর্যন্ত থামতে পারে। যে কোনও হ্রাসের জন্য ওজন পুনরুদ্ধার বা বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের অবনতির জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। সংক্ষিপ্তভাবে একটি মাদক গ্রহণ, এটি বন্ধ করা এবং অন্য সামাজিক ইভেন্টের আগে পুনরায় শুরু করা ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয় না। ওজন সাধারণত প্রত্যাহারের পরে ফিরে আসে। রোগীদের শুরুতেই সামর্থ্য এবং চিকিত্সার সম্ভাব্য সময়কাল নিয়ে আলোচনা করা উচিত।যদি ওষুধ ক্ষুধা হ্রাস করে, তবে কেন খাদ্য এবং ব্যায়াম এখনও এত গুরুত্বপূর্ণ?ওষুধটি আপনি কতটা খাচ্ছেন তা হ্রাস করে; এটা আপনাকে কি খেতে শেখায় না। যখন খাদ্য গ্রহণ তীব্রভাবে কমে যায়, পর্যাপ্ত প্রোটিন, ফাইবার এবং অন্যান্য পুষ্টি পাওয়া কঠিন হয়ে যায়। কাউকে শুধু “আরো প্রোটিন খেতে” বলা যথেষ্ট ভালো নয়। রোগীদের একটি উপযোগী পুষ্টি এবং ব্যায়াম প্রোগ্রাম প্রয়োজন, যার মধ্যে তাদের ক্ষমতার উপযোগী শক্তি প্রশিক্ষণ সহ। এই অভ্যাসগুলি উপযুক্ত নির্দেশনা সহ চিকিত্সার সময় শুরু করা উচিত। মেডিকেল ফলোআপ সমান গুরুত্বপূর্ণ। বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া হতে পারে। লক্ষণগুলি গোপন করবেন না কারণ আপনি ওজন হ্রাসে সন্তুষ্ট। আপনি যোগ্য কিনা তা বুঝুন, আপনার চিকিৎসা ইতিহাস প্রকাশ করুন এবং একজন যোগ্য চিকিত্সককে চিকিত্সার নির্দেশনা দিন। একজন বন্ধু বা প্রভাবশালীর সুপারিশে নিজেকে ইনজেকশন দেওয়া শুরু করবেন না। এই ওষুধগুলি সত্যিই সাহায্য করতে পারে তবে শুধুমাত্র যদি সঠিক উপায়ে, সঠিক ব্যক্তির মধ্যে, সঠিক সময়ে ব্যবহার করা হয়।এখানে সম্পূর্ণ পডকাস্ট দেখুন