সামাজিক বিচ্ছিন্নতা পুরো গল্প বলতে পারে না। 10,000 জনেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের উপর নয় বছরের গবেষণায় দেখা যায় যে কীভাবে একাকীত্বের অনুভূতি পরিবর্তন করা, এমনকি যারা মধ্যম সামাজিক বিচ্ছিন্নতা রয়েছে তাদের মধ্যেও হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
অধ্যয়ন: সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের সহ-ঘটনার নিদর্শন এবং মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির সাথে তাদের সম্পর্ক: একটি গ্রুপ-ভিত্তিক দ্বৈত-ট্রাজেক্টরি মডেলিং অধ্যয়ন। ইমেজ ক্রেডিট: WPixz/Shutterstock.com
সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় প্রকাশিত হয়েছে জনস্বাস্থ্যের আর্কাইভস দেখা গেছে যে সময়ের সাথে সাথে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের কিছু নিদর্শন কার্ডিওভাসকুলার রোগের সাথে যুক্ত ছিল (সিভিডি) মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঝুঁকি।
কেন একাকীত্ব এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা হৃদয়ের স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ
সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্ব সম্পর্কযুক্ত কিন্তু স্বতন্ত্র মনোসামাজিক কারণ। সামাজিক বিচ্ছিন্নতা বলতে কিছু সামাজিক সম্পর্ক বা অন্যদের সাথে সীমিত যোগাযোগ থাকা বোঝায়। বিপরীতভাবে, একাকীত্ব হল এমন একটি বিষয়গত অনুভূতি যে একজনের সামাজিক সম্পর্ক অপর্যাপ্ত বা কারও চাহিদা পূরণ করে না।
উভয় কারণই কার্ডিওভাসকুলার রোগ সহ প্রতিকূল স্বাস্থ্য ফলাফলের সাথে যুক্ত। এই কারণগুলির পৃথক বা ক্রস-বিভাগীয় পরীক্ষা তাদের মিথস্ক্রিয়া এবং সময়ের সাথে পরিবর্তনগুলি ক্যাপচার করতে পারে না।
এই গবেষণায়, গবেষকরা সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের অনুদৈর্ঘ্য নিদর্শনগুলিকে একসাথে চিহ্নিত করার লক্ষ্য করেছিলেন এবং 45 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরবর্তী CVD ঝুঁকির সাথে তাদের সম্পর্কগুলি তদন্ত করেছিলেন।
নয় বছর ধরে একাকীত্ব এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা ট্র্যাকিং
গবেষণায় চীনের স্বাস্থ্য ও অবসরের অনুদৈর্ঘ্য স্টাডি থেকে 10,823 জন অংশগ্রহণকারীকে অন্তর্ভুক্ত করেছে (চার্লস), চীনে মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের একটি অনুদৈর্ঘ্য গবেষণা। গবেষকরা 2011 এবং 2020 সালের মধ্যে সংগৃহীত তথ্য বিশ্লেষণ করেছেন। বেসলাইনে CVD সহ অংশগ্রহণকারীদের বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।
বৈবাহিক অবস্থা, বসবাসের ব্যবস্থা, শিশুদের সাথে যোগাযোগ, সামাজিক অংশগ্রহণ এবং গ্রামীণ বসবাস সহ পাঁচটি সূচক ব্যবহার করে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। গত সপ্তাহে অংশগ্রহণকারীরা কতবার একাকী বোধ করেছিল সে সম্পর্কে একটি একক প্রশ্ন ব্যবহার করে একাকীত্ব পরিমাপ করা হয়েছিল।
তারা সময়ের সাথে সহ-ঘটমান সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের অনুরূপ নিদর্শনগুলির উপর ভিত্তি করে ক্লাস্টার অংশগ্রহণকারীদের জন্য গ্রুপ-ভিত্তিক দ্বৈত-ট্রাজেক্টরি মডেলিং ব্যবহার করেছিল। একটি একক পরিমাপের উপর ভিত্তি করে একটি বিশ্লেষণের বিপরীতে, এই পদ্ধতিটি গবেষকদের পরীক্ষা করার অনুমতি দেয় যে কীভাবে দুটি কারণ একসাথে বিকশিত হয়েছিল।
গবেষকরা তারপর এই প্যাটার্ন এবং CVD ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করার জন্য পৃথক-সময়ের আনুপাতিক বিপদ মডেল ব্যবহার করেন। মধ্যপন্থী সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং কম একাকীত্ব দ্বারা চিহ্নিত গোষ্ঠীর অংশগ্রহণকারীরা তুলনা করার জন্য রেফারেন্স গ্রুপ হিসাবে কাজ করে।
ফলো-আপের সময় সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্ব বারবার মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যখন একই অধ্যয়নের সময়কালে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল। ফলস্বরূপ, বিশ্লেষণটি সর্বদা প্রতিষ্ঠিত করতে পারে না যে সামাজিক সম্পর্কের পরিবর্তনগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের সূত্রপাতের আগে হয়েছিল কিনা।
বিশ্লেষণ ছিল পর্যবেক্ষণমূলক। অতএব, গবেষণাটি ট্র্যাজেক্টোরি এবং সিভিডি ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক সনাক্ত করতে পারে তবে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা বা একাকীত্ব কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণ স্থাপন করতে পারেনি।
সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের নিদর্শন
বিশ্লেষণটি সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের পাঁচটি স্বতন্ত্র নিদর্শন চিহ্নিত করেছে। ফলো-আপের সময়, বিশ্লেষণে 2,589 টি নতুন CVD কেস রিপোর্ট করা হয়েছে। রেফারেন্স গ্রুপের তুলনায় সর্বোচ্চ সিভিডি ঝুঁকি ছিল মাঝারি সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং ওঠানামাকারী একাকীত্ব সহ গ্রুপে, ঝুঁকিতে 53% বৃদ্ধি। এই অ্যাসোসিয়েশন পরামর্শ দেয় যে উচ্চ সামাজিক বিচ্ছিন্নতা ছাড়াই, সময়ের সাথে একাকীত্বের পরিবর্তনগুলি উচ্চ সিভিডি ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। এই গোষ্ঠীতে, নিঃসঙ্গতা প্রাথমিকভাবে হ্রাস পেয়েছে, 2013 এবং 2018 এর মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং তারপর 2020 এর মধ্যে আবার হ্রাস পেয়েছে।
উচ্চ সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং উচ্চ একাকীত্ব উভয়ের সাথে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ঝুঁকিও উন্নীত হয়েছিল, রেফারেন্স গ্রুপের তুলনায় 29% বৃদ্ধি CVD ঝুঁকিতে।
যাইহোক, কম সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং কম একাকীত্ব সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ঝুঁকিও 16% বেশি ছিল। পরবর্তী ফলো-আপ বছরগুলিতে এই গোষ্ঠীতে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং অংশগ্রহণকারীদের ধূমপান, অ্যালকোহল সেবন এবং অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার হার বেশি ছিল। গবেষকরা সতর্ক করেছেন যে অপরিমাপিত স্বাস্থ্যের কারণ এবং পক্ষপাতের অন্যান্য উত্সগুলিও এই অপ্রত্যাশিত সমিতিকে ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করতে পারে। এই ফলাফলটি একটি রৈখিক প্যাটার্নের পরিবর্তে এই ঝুঁকির কারণগুলি এবং CVD ঝুঁকির মধ্যে জটিল সম্পর্ক নির্দেশ করে।
উচ্চ সামাজিক বিচ্ছিন্নতা কিন্তু কম একাকীত্ব সহ অংশগ্রহণকারীদের রেফারেন্স গোষ্ঠীর তুলনায় সিভিডি ঝুঁকিতে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, যাদের মাঝারি সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং কম একাকীত্ব ছিল।
উল্লেখযোগ্যভাবে, উচ্চ সামাজিক বিচ্ছিন্নতা কিন্তু কম একাকীত্ব সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সিভিডি ঝুঁকিতে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্যের অভাব ওঠানামা বা উচ্চ একাকীত্বের সাথে যুক্ত উচ্চ ঝুঁকির বিপরীতে দাঁড়িয়েছে। যাইহোক, এই অনুসন্ধানটি প্রতিষ্ঠিত করে না যে উচ্চ সামাজিক বিচ্ছিন্নতা ক্ষতিকারক বা কম একাকীত্ব কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে রক্ষা করে।
এটি একজন ব্যক্তির উদ্দেশ্যমূলক সামাজিক পরিস্থিতিকে তাদের পরিস্থিতির বিষয়গত অভিজ্ঞতা থেকে আলাদা করার গুরুত্বকে সমর্থন করে।
কেন অনুসন্ধানগুলি কারণ এবং প্রভাব প্রতিষ্ঠা করতে পারে না
এই ফলাফলগুলি সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত। এটি একটি পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়ন ছিল এবং একাকীত্ব কমাতে কার্যকারণ প্রতিষ্ঠা করতে বা হস্তক্ষেপের প্রতিরোধমূলক মান নির্ধারণ করতে পারে না। অন্যান্য কারণগুলি একাকীত্ব এবং সিভিডি উভয় ঝুঁকিতে অবদান রাখতে পারে, যা সমিতিগুলিকে বিভ্রান্ত করে। কার্ডিওভাসকুলার রোগ নির্ণয় করার আগে দুর্বল অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যও সামাজিক বিচ্ছিন্নতা বা একাকীত্বে অবদান রাখতে পারে, বিপরীত কারণের সম্ভাবনা বাড়ায়।
গবেষণাটি একটি একক প্রশ্ন ব্যবহার করে একাকীত্বের মূল্যায়ন করেছে, যা এর সম্পূর্ণ জটিলতা ক্যাপচার করতে পারে না। কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল স্বাধীন ক্লিনিকাল যাচাইকরণের পরিবর্তে হৃদরোগ বা স্ট্রোকের স্ব-প্রতিবেদিত চিকিত্সক নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, পরিমাপ ত্রুটির সম্ভাবনার পরিচয় দেয়।
অধ্যয়নের নমুনা চীনা ছিল, সাধারণীকরণ সীমিত। উপরন্তু, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা সূচকে গ্রামীণ বাসস্থান অন্তর্ভুক্ত ছিল, একটি প্রসঙ্গ-নির্দিষ্ট পরিমাপ যা অন্যান্য জনসংখ্যার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে বা অন্যান্য গবেষণার সাথে সরাসরি তুলনীয়।
একাকীত্বের ধরণ পরিবর্তন করা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে
গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, একাকীত্ব এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের মধ্যে সম্পর্ক একজন ব্যক্তির সামাজিক নেটওয়ার্কের আকার এবং তাদের স্বাস্থ্যের মধ্যে একটি সাধারণ সংযোগের চেয়ে জটিল। উভয় কারণকে একসাথে বিবেচনা করা একা থেকে বেশি কার্যকর হতে পারে।
মাঝারি সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং ওঠানামা একাকীত্ব সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়েছিল। আরেকটি দুর্বল গোষ্ঠী উচ্চ সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং উচ্চ একাকীত্ব উভয়ই অনুভব করেছে। গবেষকরা পরামর্শ দেন যে এই ধরনের সম্মিলিত মূল্যায়ন ঝুঁকিপূর্ণ মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি স্ক্রীনিংয়ের জন্য লক্ষ্য করতে সাহায্য করতে পারে যেখানে উপযুক্ত সামাজিক বা মানসিক সমর্থনের সাথে মিলিত হয়। যাইহোক, সামাজিক সম্পর্কের উন্নতি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কমাতে পারে কিনা তা প্রতিষ্ঠিত করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
জার্নাল রেফারেন্স:
-
Liu, Z., Sun, X., Li, Y., et al. (2026)। সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের সহ-ঘটনার ধরণ এবং মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির সাথে তাদের সম্পর্ক: একটি গোষ্ঠী-ভিত্তিক দ্বৈত-ট্রাজেক্টরি মডেলিং অধ্যয়ন। জনস্বাস্থ্যের আর্কাইভস ডিওআই:
