এলডিএল কোলেস্টেরল: দশটির মধ্যে প্রায় নয়টিতে থেরাপি অপরিবর্তিত থাকে

প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সার মান এবং কার্যকর ওষুধ থাকা সত্ত্বেও, এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস প্রায়ই অপর্যাপ্ত থাকে।

স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটির ফাতিমা রদ্রিগেজের নেতৃত্বে JAMA নেটওয়ার্কে উপস্থাপিত ভাষা মডেলিং ব্যবহার করে গবেষণায় দেখা গেছে, 10টির মধ্যে প্রায় নয়টি পরামর্শ যেখানে LDL-C মাত্রা লক্ষ্যমাত্রার সীমার উপরে রয়েছে তা লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপিকে তীব্র করে না।

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন কংগ্রেস 2026-এ একই সময়ে উপস্থাপিত ফলাফলগুলি এটি স্পষ্ট করে যে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঘটনা ছাড়াও রোগীর পছন্দ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের জন্য পছন্দ, থেরাপিউটিক জড়তা এবং সীমা মানের কাছাকাছি পরিমাপ করা মানগুলি বৃদ্ধি রোধ করে। চিকিত্সাকারীরা প্রায়শই পরিবর্তে বারবার পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য নিষ্পত্তি করে।

থেরাপিউটিক জড়তা এবং যত্নে উল্লেখযোগ্য ফাঁক

ক্লিনিকাল পরামর্শের ফলাফলগুলিও বড় স্বাস্থ্যসেবা ডেটাতে প্রতিফলিত হয়। বিশেষজ্ঞ জার্নালে একজন ড্রাগস – বাস্তব বিশ্বের ফলাফল প্রকাশিত ইউএস কোহর্ট স্টাডি অক্টোবর 2015 এবং ডিসেম্বর 2019 এর মধ্যে নির্ণয় করা এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার রোগে আক্রান্ত 417,625 বাণিজ্যিকভাবে বীমাকৃত রোগীদের পরীক্ষা করেছে।

12 মাসের সমষ্টিতে, আক্রান্তদের মধ্যে 35% রোগ নির্ণয়ের এক বছরের মধ্যে কোনও লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ পাননি, যেখানে স্ট্যাটিন অসহিষ্ণুতার প্রবণতা ছিল 9.1%।

বিজ্ঞাপন

এই বিনামূল্যের নির্দেশিকা ব্যাখ্যা করে যে কেন ডাক্তাররা কখনও কখনও পরীক্ষাগারের মানগুলি যেমন কোলেস্টেরলকে ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করে এবং কোন বিবরণগুলি আপনার নিজের প্রতিরোধের জন্য সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। হাজার হাজার জার্মান এখন তাদের রক্তের মূল্য বুঝতে পেরেছে – এই বিনামূল্যের 25-পৃষ্ঠার প্রতিবেদনের জন্য ধন্যবাদ

প্রকৃতপক্ষে যাদের চিকিত্সা করা হয়েছে তাদের মধ্যে, সাধারণ চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি প্রাধান্য পেয়েছে: 95.4% স্ট্যাটিন মনোথেরাপি পেয়েছে, যখন 2.6% স্ট্যাটিন এবং ইজেটিমিবের সংমিশ্রণ গ্রহণ করেছে।

শুধুমাত্র 1.6% ইজেটিমিবি মনোথেরাপি পেয়েছে এবং 0.3% PCSK9 অ্যান্টিবডি পেয়েছে। স্ট্যাটিনের তীব্রতা সম্পর্কে, 41.9% উচ্চ তীব্রতা, 51.3% মাঝারি তীব্রতা এবং 6.8% কম তীব্রতা।

থেরাপি মেনে চলার সাথেও স্পষ্ট সমস্যা ছিল। ন্যূনতম 0.80 কভার করা দিনের শতাংশের সাথে আনুগত্য স্ট্যাটিনের জন্য 66.0%, ইজেটিমিবের জন্য 58.0% এবং PCSK9 অ্যান্টিবডিগুলির জন্য 54.9% দ্বারা অর্জিত হয়েছিল।

বিজ্ঞাপন

যে কেউ তাদের পরীক্ষাগারের মানগুলি স্বাধীনভাবে বুঝতে চায় তারা গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ বিশেষজ্ঞদের বিশ্লেষণে তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যের আরও ভাল মূল্যায়ন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সূত্র খুঁজে পাবে। আপনার রক্তের মান আসলে কি প্রকাশ করে? এখন আপনার বিনামূল্যে রিপোর্ট পান

70 মিলিগ্রাম/ডিএল-এর কম LDL-C মান অর্জনকারী রোগীদের অনুপাত অনুরূপভাবে কম ছিল: 38,561 রোগীর উপলব্ধ পরীক্ষাগার মান সহ, যারা স্ট্যাটিন মেনে চলেন তাদের মধ্যে মাত্র 25.0%, 13.5% ইজেটিমিবে এবং 37.7% পিসিএসকে9 অ্যান্টিবো অর্জন করে।

থেরাপি মেনে চলার অভাবও অর্থনৈতিক প্রভাব ফেলে। বারো মাসের রোগ-সম্পর্কিত খরচ 30.6% বেশি ছিল অনুরাগী রোগীদের মধ্যে, ইজেটিমিব ব্যতীত; 24 মাসে মোট খরচ 37.5% বেশি।

ইউরোপীয় অনুশীলনে ঘাটতি

অনুরূপ নিদর্শন ইউরোপীয় গবেষণায় আবির্ভূত হয়. চেক BEAT গবেষণায় সেপ্টেম্বর 2024 থেকে অক্টোবর 2025 পর্যন্ত 224 জন সাধারণ অনুশীলনকারীর অনুশীলন থেকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 2,769 জন রোগীর এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করা ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছে।

গড় বয়স 66.7 বছর, মহিলাদের অনুপাত 47.8%, গড় শরীরের ভর সূচক 31.7 kg/m² এবং স্থূলতার হার 59.2%, শুধুমাত্র 27.2% রোগী তাদের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির জন্য নির্ধারিত LDL-C লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করতে পেরেছেন।

যেখানে 80.9% এর একটি HbA1c স্তর ছিল 53 mmol/mol এর নিচে এবং 57.7% 140/90 mm Hg এর নিচে রক্তচাপের মাত্রা বজায় রেখেছে, শুধুমাত্র 14% একই সময়ে তিনটি লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করেছে। যদিও 75.4% লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করছিল, বেশিরভাগই স্ট্যাটিন ছিল; Ezetimibe শুধুমাত্র 6.1% ব্যবহার করা হয়েছিল। মাইক্রোভাসকুলার জটিলতা 19.2% এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা 14.9% এর মধ্যে ঘটেছে।

এই ফাঁকগুলির পরিপ্রেক্ষিতে, পেশাদার সমাজগুলি কঠোর এবং পূর্ববর্তী ব্যবস্থাগুলির জন্য চাপ দিচ্ছে৷ 14টি পেশাদার অ্যাসোসিয়েশনের সাথে একত্রে তৈরি করা তার নির্দেশিকাগুলিতে, পোলিশ লিপিডোলজিক্যাল সোসাইটি উচ্চ এবং খুব উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির ক্ষেত্রে স্ট্যাটিন এবং ইজেটিমিবের দ্বৈত সংমিশ্রণ দিয়ে সরাসরি শুরু করার সুপারিশ তৈরি করেছে।

ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি হলে, PCSK9 ইনহিবিটরগুলির সাথে সম্পূরক ট্রিপল থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। পোল্যান্ডে, 60 থেকে 70% প্রাপ্তবয়স্কদের এলডিএল কোলেস্টেরল বেড়েছে, এবং যাদের চিকিত্সা করা হয়েছে তাদের মধ্যে মাত্র 30 থেকে 40% প্রস্তাবিত লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছায়।

সোসাইটির মতে, LDL-C পোল্যান্ডে বছরে প্রায় 25,000 থেকে 30,000 মৃত্যুর জন্য অবদান রাখে, যা সমস্ত কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর 18.5% জন্য দায়ী, যেখানে বিশ্বব্যাপী এটি প্রতি বছর প্রায় 3.6 মিলিয়ন মৃত্যুর জন্য দায়ী।